AOTRAUMA.ORG Центр Илизарова  

Ортопедия и травматология Общие вопросы/General questions Help Информационные технологии в медицине
 ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
 вверх
 поиск
 админ
 главная


Ложный сустав, остеомиелит бедра + контрактура колена
Ортопедия и травматология Прислано Юрий Алексеевич Булахтин 07 Ноябрь 2010, 15:45
из Камчатский Военно-морской госпиталь
Уважаемые коллеги!

Обратился на консультацию больной. 24 декабря 2009г. попал в ДТП, получил переломы правого бедра, правой ключицы и левой голени.
28 января 2010г. выполнен металлоостеосинтез правой бедренной кости пластиной. 8 апреля 2010г. выявлен неполный перелом пластины, на половину, по одному из отверстий для винтов. 15 апреля 2010г., на фоне сепсиса, выполнен реостеосинтез со свободной костной аутопластикой зоны перелома. Ранний послеоперационный период осложнился нагноением гематомы в месте операции. Последняя была эвакуирована с сохранением фиксатора. Рана зажила. Через два месяца открылся свищ с незначительным слизисто-гнойным отделяемым, функционирует до сих пор без изменений. При осмотре – в центре послеоперационного рубца свищ, около 2 мм в диаметре, со скудным отделяемым. Зонд, введенный в свищевой ход, доходит до металлоконструкции. Коленный сустав отечный, активные и пассивные движения в нем резко ограничены и составляют: сгибание – 100 градусов, разгибание – 160. Выполнили рентгенографию – ложный сустав, остеомиелит, пластина установлена слишком низко, «внутрисуставно», что вызывает постоянный синовиит и отек параартикулярных тканей.
Хотелось бы обсудить тактику дальнейшего лечения:
1. Считаем, что у молодого человека, милиционера по профессии, спасти коленный сустав другими способами, кроме БИОС, маловероятно.
2. Чему отдать предпочтение – обычный вариант или ретроградный?
С уважением, Юрий Алексеевич Булахтин

Послать ответ

Имя
Email
Уведомление Сообщить мне по e-mail об ответах на это сообщение
Название
Комментарий
(Проверьте URL! Не забудьте написать http://!)
Кодировка
Если не знаете, что выбрать, выберите "Просто текст"!
Приложение
Можно приложить к сообщению файл c изображением, который затем будет доступен увидевшим сообщение.
Подготовка иллюстраций:
  • Рентгенограммы: черно-белые полутоновые изображения в формате JPEG (8 bit, greyscale) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов;
  • Клинические фотографии: полноцветные изображения в формате JPEG (24 bit, truecolor) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов;
  • Схемы и рисунки: черно-белые (2 bit) штриховые (line-art) изображения в формате GIF или compressed TIFF
  • Подберите степень сжатия файла JPEG и размер изображения таким образом, чтобы необходимые детали были различимы, но размер файла не превышал 75 кб.
  • Учтите, что текущая версия программного обеспечения Форума позволяет приложить к одному сообщению лишь один файл-вложение. Поэтому, если необходимо отправить несколько изображений, можно либо послать каждое как отдельное сообщение, либо в графическом редакторе объединить изображения в одно (сделать коллаж).
  • Если при подготовке изображений встречаются трудности, не стесняйтесь обратиться к координатору Форума.

    • Введите видимые символы в обратном порядке. Enter the above characters in reverse order (*Обязательно)
    В тексте сообщения можно использовать теги HTML <B> <I> <P> <A> <LI> <OL> <UL> <EM> <BR> <TT> <HR> <STRONG> <BLOCKQUOTE> <DIV .*> <DIV> <P .*>
  • Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.
  • Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.
  • Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.
  • Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.
    • Powered by Zope  Squishdot Powered MedLink     		Посетитель: 0132609
      "По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
    ©2001-2019Orthoforum Coordinator.
    [ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]