ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ  вверх  поиск  админ  главная  исходное

Re: ложный сустав плеча. послал Doc-android 17 Ноябрь 2010, 01:22 100 % апластический ложный сустав, перелом пластины дело времени и усталости металла. Реосинтез здесь очень серьезное мероприятие, недавно на сайте уже обсуждали подобную ситуацию со всеми вытекающими осложнениями. Проблема здесь в питании зоны перелома, нет контакта отломков, нет микроподвижности для стимуляции мозоли, сосуды ободраны вместе с надкостницей во время операции. Повторно "перекручивать" пластину это все равно, что прыгнуть в пустой бассейн с 3х метровой вышки, полежать(2 года:) подумать и прыгнуть еще раз , но уже с 5 метровой вышки, так уж наверняка. Оптимально: убрать пластину, "расшуровать" зону перелома, БИОС с укорочением, до хорошего контакта отломков с такой образной компрессией, если молодой можно остановиться, дать раннюю нагрузку, ЛФК, кальцием покормить + сосудистые препараты. В идеале (как в Питере делают) на сосудистой ножке вшить трансплантат из малоберцовки, но это хирургия высокого полета, не для каждого аэродрома ( больницы :). Чешутся руки посоветовать ( все равно открывать зону ложняка) привернуть трансплантат по латеральной поверхности, но что останавливает: сколько таких трансплантатов из гребня не прикручивали, постоянно проблемы с перестройкой и интеграцией в мозоль. Зона и так проблемная, а сюда ещё такой "подарок"- на перестраивай, очень часто впустую, лишняя проблема со склерозом, рубцами и т.д. Я бы вместо цельного трансплантанта заполнил предварительно обработанный участок ложняка костной крошкой, по богатому,дал компрессию на стержне и зафиксировал, под прикрытием антибиотиков и вазореологической терапии. Если есть деньги то вместо крошки Хронос, Колопан и т.п. Через месяц-два динамизировал и заставил больного отжиматься от стены. С уважением, Doc-android. Послать ответ Имя Email Уведомление Сообщить мне по e-mail об ответах на это сообщение Название Комментарий (Проверьте URL! Не забудьте написать http://!) Кодировка Просто текст HTML Структурированный текст Если не знаете, что выбрать, выберите "Просто текст"! Приложение Можно приложить к сообщению файл c изображением, который затем будет доступен увидевшим сообщение. Подготовка иллюстраций: Рентгенограммы: черно-белые полутоновые изображения в формате JPEG (8 bit, greyscale) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов; Клинические фотографии: полноцветные изображения в формате JPEG (24 bit, truecolor) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов; Схемы и рисунки: черно-белые (2 bit) штриховые (line-art) изображения в формате GIF или compressed TIFF Подберите степень сжатия файла JPEG и размер изображения таким образом, чтобы необходимые детали были различимы, но размер файла не превышал 75 кб. Учтите, что текущая версия программного обеспечения Форума позволяет приложить к одному сообщению лишь один файл-вложение. Поэтому, если необходимо отправить несколько изображений, можно либо послать каждое как отдельное сообщение, либо в графическом редакторе объединить изображения в одно (сделать коллаж). Если при подготовке изображений встречаются трудности, не стесняйтесь обратиться к координатору Форума. Введите видимые символы в обратном порядке. Enter the above characters in reverse order (*Обязательно) В тексте сообщения можно использовать теги HTML <B> <I> <P> <A> <LI> <OL> <UL> <EM> <BR> <TT> <HR> <STRONG> <BLOCKQUOTE> <DIV .*> <DIV> <P .*> Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны. Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения. Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно. Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.

	Посетитель:

	"По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
©2001-2019Orthoforum Coordinator.

[ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]