AOTRAUMA.ORG Центр Илизарова  

Ортопедия и травматология Общие вопросы/General questions Help Информационные технологии в медицине
 ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
 вверх
 поиск
 админ
 главная


Синдром "натянутого спинного мозга"
Ортопедия и травматология Прислано Ivan Petrov 17 Ноябрь 2010, 14:12
из
Мужчина 30 лет 3 месяца назад впервые ощутил резкие боли в области поясницы с иррадиацией в правую ногу.
Неврологическое обследование выявило негрубую радикулопатию корешка L5 справа. Принимал нимесулид и мидокалм, занимался лечебной гимнастикой по специальной программе – без эффекта. Дважды выполнялась селективная корешковая блокада L5 справа – без эффекта. Выполнена МРТ поясничного отдела позвоночника: выявлена парамедианная грыжа диска L4-L5 0,9х0,4 см. Кроме того, специалистами МРТ выявлены признаки врожденного синдрома натянутого спинного мозга (tethered cord syndrome): спинной мозг прослеживается до уровня S2 позвонка и заканчивается в липоме, окружающей концевую нить на уровне S3, дистальные отделы дурального мешка расширены, конус спинного мозга имеет атипичную вытянутую форму. При дополнительном целенаправленном опросе было установлено, что пациент рос и развивался нормально, активно занимался споротом, участвовал в соревнованиях и до 30 летнего возраста болей в позвоночнике не испытывал. Недержания мочи и кала никогда не отмечал. Чувствительность в области промежности не нарушена. Тонус анального сфинктера нормальный. Анальный рефлекс сохранен. Вопросы: действительно ли мы имеем местно с врожденным синдромом натянутого спинного мозга, который выявлен случайно после появления грыжи диска? Хирургическое лечение следует ограничить микрохирургической дискэктомией или необходимо дополнительно рассечение концевой нити с удалением липомы?

Послать ответ

Имя
Email
Уведомление Сообщить мне по e-mail об ответах на это сообщение
Название
Комментарий
(Проверьте URL! Не забудьте написать http://!)
Кодировка
Если не знаете, что выбрать, выберите "Просто текст"!
Приложение
Можно приложить к сообщению файл c изображением, который затем будет доступен увидевшим сообщение.
Подготовка иллюстраций:
  • Рентгенограммы: черно-белые полутоновые изображения в формате JPEG (8 bit, greyscale) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов;
  • Клинические фотографии: полноцветные изображения в формате JPEG (24 bit, truecolor) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов;
  • Схемы и рисунки: черно-белые (2 bit) штриховые (line-art) изображения в формате GIF или compressed TIFF
  • Подберите степень сжатия файла JPEG и размер изображения таким образом, чтобы необходимые детали были различимы, но размер файла не превышал 75 кб.
  • Учтите, что текущая версия программного обеспечения Форума позволяет приложить к одному сообщению лишь один файл-вложение. Поэтому, если необходимо отправить несколько изображений, можно либо послать каждое как отдельное сообщение, либо в графическом редакторе объединить изображения в одно (сделать коллаж).
  • Если при подготовке изображений встречаются трудности, не стесняйтесь обратиться к координатору Форума.

    • Введите видимые символы в обратном порядке. Enter the above characters in reverse order (*Обязательно)
    В тексте сообщения можно использовать теги HTML <B> <I> <P> <A> <LI> <OL> <UL> <EM> <BR> <TT> <HR> <STRONG> <BLOCKQUOTE> <DIV .*> <DIV> <P .*>
  • Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.
  • Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.
  • Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.
  • Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.
    • Powered by Zope  Squishdot Powered MedLink     		Посетитель: 0016456
      "По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
    ©2001-2019Orthoforum Coordinator.
    [ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]