Атипичное течение гематогенного остеомиелита.

ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
вверх
поиск
админ
главная

Атипичное течение гематогенного остеомиелита.

Прислано Ivan Petrov 19 Ноябрь 2010, 00:18
из
Случай «вялотекущего» гематогенного остеомиелита у молодого пациента

Пациенту 24 года. Беспокоят умеренные боли в области нижней трети правого бедра при нагрузках и ограничение сгибания правого коленного сустава. В покое, в т.ч. ночью, болей нет.
2 года назад без видимой причины появились боли и припухлость в нижней трети правого бедра. Был госпитализирован в отделение гнойной хирургии с диагнозом «Воспалительный инфильтрат». Рентгенограммы бедра в тот период патологии не выявили. На фоне а/б терапии цефазолином инфильтрат разрешился полностью.

Последующие 2 года ничего не беспокоило. Около 2 недель назад появились боли и припухлость в нижней трети правого бедра, вновь без видимой причины. На рентгенограммах бедра выявлены выраженная периостальная реакция, на КТ признаки хронического гематогенного остеомиелита.

Объективно: внешне мягкие ткани бедра не изменены, следов от свищей нет, умеренно болезненна область нижней трети правого бедра по медиальной поверхности, без изменения кожной температуры, признаков инфильтрации и флюктуации. Ограничено сгибание в правом коленном суставе до 90 гр из-за болей.

Лабораторные данные без особенностей за исключением СОЭ – 25 мм в час, уровень СRP в 2 раза выше нормы.
УЗИ мягких тканей изменения эхоструктуры тканей не выявило.
Выполнение МРТ и сцинтиграфии не возможно в связи с отказом пациента.
Вопросы: необходимо ли дообследование? Целесообразно ли консервативное лечение с учетом выявленной на КТ секвестральной полости? Возможные варианты оперативного лечения?

Послать ответ

Имя
Email
Уведомление	Сообщить мне по e-mail об ответах на это сообщение
Название
Комментарий	(Проверьте URL! Не забудьте написать http://!)
Кодировка	Если не знаете, что выбрать, выберите "Просто текст"!
Приложение	Можно приложить к сообщению файл c изображением, который затем будет доступен увидевшим сообщение. Подготовка иллюстраций: Рентгенограммы: черно-белые полутоновые изображения в формате JPEG (8 bit, greyscale) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов; Клинические фотографии: полноцветные изображения в формате JPEG (24 bit, truecolor) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов; Схемы и рисунки: черно-белые (2 bit) штриховые (line-art) изображения в формате GIF или compressed TIFF Подберите степень сжатия файла JPEG и размер изображения таким образом, чтобы необходимые детали были различимы, но размер файла не превышал 75 кб. Учтите, что текущая версия программного обеспечения Форума позволяет приложить к одному сообщению лишь один файл-вложение. Поэтому, если необходимо отправить несколько изображений, можно либо послать каждое как отдельное сообщение, либо в графическом редакторе объединить изображения в одно (сделать коллаж). Если при подготовке изображений встречаются трудности, не стесняйтесь обратиться к координатору Форума.
Введите видимые символы в обратном порядке. Enter the above characters in reverse order (*Обязательно)

В тексте сообщения можно использовать теги HTML	<B> <I> <P> <A> <LI> <OL> <UL> <EM> <BR> <TT> <HR> <STRONG> <BLOCKQUOTE> <DIV .> <DIV> <P .>

Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.

Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.

Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.

Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.


	Посетитель:

	"По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
©2001-2019Orthoforum Coordinator.

[ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]