AOTRAUMA.ORG Центр Илизарова  

Ортопедия и травматология Общие вопросы/General questions Help Информационные технологии в медицине
 ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
 вверх
 поиск
 админ
 главная
 исходное


Re: Причина раскручивания?
послал Евгений Чекашкин 27 Ноябрь 2010, 22:38
Проводить или не проводить позиционный винт? - будет стабилен голеностоп или не будет после фиксации перелома - вовсе не предмет для размышлений. Это тот самый случай, когда классификация перелома даёт руководство к выбору метода фиксации - главное разобраться, с каким типом перелома вы имеете дело. Наверняка всем, кто участвует в форуме известна классификация Вебера, и только С тип требует проведения позиционного винта с его последующим удалением
после 6-8 недель до начала полной нагрузки на конечность, иначе высока верятность его усталостного перелома. На мой взгляд, совершенно не принципиально какими фиксаторами осуществляется стабилизация синдесмоза,
если наружная лодыжка не отрепонирована анатомично, то счастья не видать:
ни винты, ни стяжки не восстановят мортиз и функция сустава будет нарушена в перспективе.
На вопрос о причине раскручивания - ответ простой: синдесмоз - это не синостоз, в нем всегда присутствует подвижность при сгибании/разгибании голеностопа, и если пациент начал ходить с нагрузкой на оперированную ногу,
то и стяжка начинает *крутиться*, в то время как гайка фиксирована рубцовой тканью.
Согласен с Антоном по поводу КТ при переломах лодыжек, и всегда пользуюсь ЭОПом для контроля анатомичности репозиции.

Всех благ,
Евгений Чекашкин
Послать ответ

Имя
Email
Уведомление Сообщить мне по e-mail об ответах на это сообщение
Название
Комментарий
(Проверьте URL! Не забудьте написать http://!)
Кодировка
Если не знаете, что выбрать, выберите "Просто текст"!
Приложение
Можно приложить к сообщению файл c изображением, который затем будет доступен увидевшим сообщение.
Подготовка иллюстраций:
  • Рентгенограммы: черно-белые полутоновые изображения в формате JPEG (8 bit, greyscale) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов;
  • Клинические фотографии: полноцветные изображения в формате JPEG (24 bit, truecolor) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов;
  • Схемы и рисунки: черно-белые (2 bit) штриховые (line-art) изображения в формате GIF или compressed TIFF
  • Подберите степень сжатия файла JPEG и размер изображения таким образом, чтобы необходимые детали были различимы, но размер файла не превышал 75 кб.
  • Учтите, что текущая версия программного обеспечения Форума позволяет приложить к одному сообщению лишь один файл-вложение. Поэтому, если необходимо отправить несколько изображений, можно либо послать каждое как отдельное сообщение, либо в графическом редакторе объединить изображения в одно (сделать коллаж).
  • Если при подготовке изображений встречаются трудности, не стесняйтесь обратиться к координатору Форума.

    • Введите видимые символы в обратном порядке. Enter the above characters in reverse order (*Обязательно)
    В тексте сообщения можно использовать теги HTML <B> <I> <P> <A> <LI> <OL> <UL> <EM> <BR> <TT> <HR> <STRONG> <BLOCKQUOTE> <DIV .*> <DIV> <P .*>
  • Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.
  • Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.
  • Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.
  • Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.
    • Powered by Zope  Squishdot Powered MedLink     		Посетитель: 0172020
      "По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
    ©2001-2019Orthoforum Coordinator.
    [ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]