В каком Приказе МЗ СССР "отпускается" 2 часа на обследование и принятие решения о необходимости операции?

ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
вверх
поиск
админ
главная

В каком Приказе МЗ СССР "отпускается" 2 часа на обследование и принятие решения о необходимости операции?

Прислано Валерий Шевченко 28 Ноябрь 2010, 03:21
из ММУ "Ярцевская ЦРБ"
Чтобы доказать нашим судмедэкспертам, что у врача есть 2 часа для дообследования, подготовки к операции пострадавшего (ставиться в вину проведение противошоковых мероприятий при отсутствии признаков продолжающегося кровотечения из раны на бедре с последующим выполнением ПХО через 2 часа), необходимо сослаться на Приказ МЗ. Поиски в Интернете оказались неудачными. У нас в оргметодотделе я этого приказа не нашел.
По дежурству была доставлена гр-ка с ранением вертельной области левого бедра (рана располагалась кнаружи и кпереди от большого вертела, размером 2 х 0.3 см.).Со слов пострадавшей - упала на осколок стекла. При осмотре - кровотечения из раны не было. Отмечалось снижение АД до 75/60. Была сразу госпитализирована, помещена в предоперационную, начата противошоковая терапия. Когда АД поднялось до 95/75 (через 2 часа), была выполнена ПХО раны под м/а. При ревизии - канал до 5 см во фронтальной плоскости, источника кровотечения не найдено, дренаж, швы. Продолжена инфузионная терапия. В течении 3-х часов АД на прежних цифрах, но затем стало снижаться. Больная пожаловалась на появившиеся боли в низу живота. При настойчивом распросе больной установлено, что травму нанесли ножом. Приглашен деж. хирург:"Тупая травма живота", рекомендовал наблюдение. Несмотря на продолжающуюся инфузионную терапию, АД снижалось. Обнаружено некоторое увеличение в размерах ягодицы. Заподозрено ранение ягодичной артерии. Повторно взята в операционную (через 4 часа после ПХО). При доступе по верхне-наружной поверхности ягодица обнаружены сгустки крови между ягодичными мышцами. При ревизии раневой канал так и не найден, но обнаружен источник кровотечения из ветвей прямокишечного сплетения. Удалось выполнить гемостаз.В дальнейшем - палата реанимации, продолжена инфузионная терапия. Была послана "Скорая помощь" в Смоленск за кровью (70 км), т.к. у нас запрещено заготавливать кровь и приходится ее или зараннее заказывать или срочно посылать "Скорую" на СПК. Несмотря на все это больная умерла через 4 часа. На вскрытии судмедэксперт "нашел" раневой канал длиной 15 см (это после того, как я там все "распахал" в поисках источника кровотечения). Который оказался следом от трубчатого дренажа, выведенного в первичную рану от дна. Теперь мне вменяют в вину 2-х часовую бездеятельность и несвоевременное оказание помощи. Буду очень благодарен за Ваши оценки моим действиям и,если возможно, подскажите, как себя отстоять в суде.

Послать ответ

Имя
Email
Уведомление	Сообщить мне по e-mail об ответах на это сообщение
Название
Комментарий	(Проверьте URL! Не забудьте написать http://!)
Кодировка	Если не знаете, что выбрать, выберите "Просто текст"!
Приложение	Можно приложить к сообщению файл c изображением, который затем будет доступен увидевшим сообщение. Подготовка иллюстраций: Рентгенограммы: черно-белые полутоновые изображения в формате JPEG (8 bit, greyscale) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов; Клинические фотографии: полноцветные изображения в формате JPEG (24 bit, truecolor) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов; Схемы и рисунки: черно-белые (2 bit) штриховые (line-art) изображения в формате GIF или compressed TIFF Подберите степень сжатия файла JPEG и размер изображения таким образом, чтобы необходимые детали были различимы, но размер файла не превышал 75 кб. Учтите, что текущая версия программного обеспечения Форума позволяет приложить к одному сообщению лишь один файл-вложение. Поэтому, если необходимо отправить несколько изображений, можно либо послать каждое как отдельное сообщение, либо в графическом редакторе объединить изображения в одно (сделать коллаж). Если при подготовке изображений встречаются трудности, не стесняйтесь обратиться к координатору Форума.
Введите видимые символы в обратном порядке. Enter the above characters in reverse order (*Обязательно)

В тексте сообщения можно использовать теги HTML	<B> <I> <P> <A> <LI> <OL> <UL> <EM> <BR> <TT> <HR> <STRONG> <BLOCKQUOTE> <DIV .> <DIV> <P .>

Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.

Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.

Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.

Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.


	Посетитель:

	"По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
©2001-2019Orthoforum Coordinator.

[ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]