AOTRAUMA.ORG Центр Илизарова  

Ортопедия и травматология Общие вопросы/General questions Help Информационные технологии в медицине
 ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
 вверх
 поиск
 админ
 главная
 исходное


Re: Акромиально - ключичное сочленение -застарелый разрыв
послал Michael Berenstein 01 Декабрь 2010, 01:50

Уважаемый Батал Алексеевич
Возможно у вашего пациента было какое-то повреждение АКС. Об этом говорит
состояние небольшого подвывиха, вторая степень - суставные поверхности
находятся друг против друга с небольшим смещением ключицы. Смещение
оценивается по нижней поверхности АКС. Но на рентгеновском снимке бросается
в глаза дегенеративные изменения. Первый из них это остеофит в нижней части
головки плеча (французская бородка) помечен стрелкой. Эта находка говорит о
артрозе плечелопаточного сустава. Вторая находка большой остеофит
акромиального отростка - помечен пунктирной линией. Данная находка говорит о
существующем давлении на сухожилия манжетки вращателей и вероятно разрыв
сухожилий. Rotator cuff syndrome Rotator cuff tear. Полный разрыв сухожилий
может объяснить хруст при движении в плечевом состоянии.
Операция по восстановлению АКС по моему мнению будет ошибкой и не даст
облегчение больному.
Я бы продолжил обследование включая дополнительный снимок сустава в
аксилярной проекции, УЗИ плечевого сустава и если есть возможность MRI.
В любом случае инъекция 2-3 мл лидокаина селективно в АКС, субакромиально и
в плечевой сустав позволит вам понять где находится проблема.
Судя по описанию ваш пациент страдает от разрыва манжетки. Акромиопластика и
васстановление манжетки может помочь.

С уважение Михаил Беренштейн
Послать ответ

Имя
Email
Уведомление Сообщить мне по e-mail об ответах на это сообщение
Название
Комментарий
(Проверьте URL! Не забудьте написать http://!)
Кодировка
Если не знаете, что выбрать, выберите "Просто текст"!
Приложение
Можно приложить к сообщению файл c изображением, который затем будет доступен увидевшим сообщение.
Подготовка иллюстраций:
  • Рентгенограммы: черно-белые полутоновые изображения в формате JPEG (8 bit, greyscale) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов;
  • Клинические фотографии: полноцветные изображения в формате JPEG (24 bit, truecolor) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов;
  • Схемы и рисунки: черно-белые (2 bit) штриховые (line-art) изображения в формате GIF или compressed TIFF
  • Подберите степень сжатия файла JPEG и размер изображения таким образом, чтобы необходимые детали были различимы, но размер файла не превышал 75 кб.
  • Учтите, что текущая версия программного обеспечения Форума позволяет приложить к одному сообщению лишь один файл-вложение. Поэтому, если необходимо отправить несколько изображений, можно либо послать каждое как отдельное сообщение, либо в графическом редакторе объединить изображения в одно (сделать коллаж).
  • Если при подготовке изображений встречаются трудности, не стесняйтесь обратиться к координатору Форума.

    • Введите видимые символы в обратном порядке. Enter the above characters in reverse order (*Обязательно)
    В тексте сообщения можно использовать теги HTML <B> <I> <P> <A> <LI> <OL> <UL> <EM> <BR> <TT> <HR> <STRONG> <BLOCKQUOTE> <DIV .*> <DIV> <P .*>
  • Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.
  • Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.
  • Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.
  • Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.
    • Powered by Zope  Squishdot Powered MedLink     		Посетитель: 0000135
      "По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
    ©2001-2019Orthoforum Coordinator.
    [ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]