вверх
отправить
поиск
админ
главная
Предыдущее
Весь тред
|
Re: Псевдоартроз дистального отдела бедра. Distal
Alexander Chelnokov 29 Декабрь 2010, 18:50
|
тема не в плане обсуждения НИИ, а в плане - что делать - можете пациента забрать себе.
Макс, ты чего злой такой? Мягше с людьми надо, мягще...
Да, ситуация непростая. IMHO коленный сустав тут вряд ли когда-нибудь удастся снова задействовать.
Так что неплохо бы было закончить стержнем от вертела до дистального отдела большеберцовой в качестве эндопротеза диафиза. Но тут и это (вроде простое) решение трудно выполнить - все кривое. Получается, выпрямлять надо, либо одномоментно, либо плавно.
Удобнее и безопаснее, по-моему, постепенно.
|
|
|
Ответить
|
Re: Псевдоартроз дистального отдела бедра. Distal
Maxim Agalakov 29 Декабрь 2010, 19:07
|
Да я не злой, так раздражение легкое из-за того, что ситуация действительно непростая. Сустав погиб - это без вариантов.
Гвоздь по предложенному Вами способу - первое, что пришло в голову, но...Удержит ли до сращения на атрофичном ложняке? порозище жесточайший. парень опору не давал сами понимаете сколько?
Пациент действительно сложный. гвоздь заколотить и мы можем, будет ли это оптимальным решением?
P.S. С Н.Г!
|
[
Ответить ]
|
Re: Псевдоартроз дистального отдела бедра. Distal
Отправитель: Maxim Agalakov 29 Декабрь 2010, 19:40
|
может насверлить доп дырок на уровне метафиза бедрв7
|
[
Ответить ]
|
Re: Псевдоартроз дистального отдела бедра. Distal
Отправитель: Alexander Chelnokov 30 Декабрь 2010, 21:17
|
По ним легко сломается.
|
[
Ответить ]
|
Re: Псевдоартроз дистального отдела бедра. Distal
Отправитель: Maxim Agalakov 29 Декабрь 2010, 20:57
|
исправлять голень - это отдельная тема, может хватит пробить до деформацмм?
|
[
Ответить ]
|
|
Re: Псевдоартроз дистального отдела бедра. Distal
Виноградский Александр 29 Декабрь 2010, 23:34
|
На фото R-гр к сожелению не захвачена вся голень. На самом деле там не просто деформация, а еще запаянный канал. Не на ограниченном участке, а практически на всем протяжении. Формирование канала, даже известными способами может превратиться в неконтролируемое разрушение большеберцовой кости. Вот и думаем, может ограничиться фиксацией проксимального метафиза большеберцовой, до деформации.
|
[
Ответить ]
|
( Ответить )
|
|
