ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ  вверх  поиск  админ  главная  исходное

Re: Псевдоартроз дистального отдела бедра. Distal femur nonunion послал Александр Артемьев 30 Декабрь 2010, 01:06 Если Вы уже попрощались с коленным суставом, то рассматривайте оба сегмента (бедро и голень) как один. Для полноты картины лучше всего сделать КТ, хотя можно ограничиться и посегментной рентгенографией. В итоге можно определиться с механической осью и с укорочением, которое имеется почти наверняка уже сейчас, а в процессе лечения должно увелитчиться. А после этого - подумайте как Вы хотите эту ось исправить. Вижу два варианта: 1. Попытаться добиться сращения бедренной кости под таким углом, чтобы сразу исправить механическую ось конечности, т.е. под углом, противоположным углу деформации большеберцовой кости. В итоге бедренно-тибиальный блок будет представлять S-образную форму, посредине будет криво расположенная щель бывшего коленного сустава. 2. Пытаться срастить бедро в "классическом" положении, а с голенью разбираться отдельно - либо в рамках этого этапа лечения, либо позже - вторым (и далее) этапом, заодно и подумать об удлинении. Это, скажем так, стратегия... Что касается тактики, то вижу смысл вскрыть зону ложного сустава, иссечь "сосульки" и фиксировать с укорочением, достигнув плотного контакта более-менее состоятельных тканей. Сначала - внешним аппаратом, далее - по вкусу. Для верности можно расковырять коленный сустав, чтобы быть уверенным, что фиброзный анкилоз трансформировался в костный. Это в общих чертах... Послать ответ Имя Email Уведомление Сообщить мне по e-mail об ответах на это сообщение Название Комментарий (Проверьте URL! Не забудьте написать http://!) Кодировка Просто текст HTML Структурированный текст Если не знаете, что выбрать, выберите "Просто текст"! Приложение Можно приложить к сообщению файл c изображением, который затем будет доступен увидевшим сообщение. Подготовка иллюстраций: Рентгенограммы: черно-белые полутоновые изображения в формате JPEG (8 bit, greyscale) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов; Клинические фотографии: полноцветные изображения в формате JPEG (24 bit, truecolor) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов; Схемы и рисунки: черно-белые (2 bit) штриховые (line-art) изображения в формате GIF или compressed TIFF Подберите степень сжатия файла JPEG и размер изображения таким образом, чтобы необходимые детали были различимы, но размер файла не превышал 75 кб. Учтите, что текущая версия программного обеспечения Форума позволяет приложить к одному сообщению лишь один файл-вложение. Поэтому, если необходимо отправить несколько изображений, можно либо послать каждое как отдельное сообщение, либо в графическом редакторе объединить изображения в одно (сделать коллаж). Если при подготовке изображений встречаются трудности, не стесняйтесь обратиться к координатору Форума. Введите видимые символы в обратном порядке. Enter the above characters in reverse order (*Обязательно) В тексте сообщения можно использовать теги HTML <B> <I> <P> <A> <LI> <OL> <UL> <EM> <BR> <TT> <HR> <STRONG> <BLOCKQUOTE> <DIV .*> <DIV> <P .*> Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны. Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения. Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно. Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.

	Посетитель:

	"По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
©2001-2019Orthoforum Coordinator.

[ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]