вверх
отправить
поиск
админ
главная
Предыдущее
|
Re: Псевдоартроз дистального отдела бедра. Distal femur nonunion
Александр Артемьев 31 Декабрь 2010, 00:42
|
Уважаемый Максим.
Вы несколько обескураживаете своими вопросами.
---Предложенным вами способом пациента лечили весьма сведущие в этом вопросе специалисты (скорее всего лучшие)---
Ну не лечите тогда его вообще. Или Вы хотите найти теперь лучших специалистов по гвоздям?
--- каким образом новый аппарат улучшит функцию коленного сустава?---
Аппараты, гвозди, пластины и прочие девайсы ничего не улучшают и даже не лечат вообще.
Так же как врачИ во множественном числе.
У такого пациента должен быть один врач, который готов стать ближайшим родственником этому пациенту года так на полтора-два.
И лечение нужно начать: 1- с головы; 2 - потом перейти к ногам как к органу; 3 - потом расчленить проблему на составляющие, и исправление деформации - это не отдельная тема, а ось определяется не клинически; 4 - определить очередность решения проблем.
Вы начали с последнего - с ложного сустава бедра.
Начните с первого - почему развились эти проблемы, если его лечили лучшие? Может быть, он законченный раздолбай и не выполнял рекомендации?
Или за четыре года лечения уже стал психопатом, с которым и связываться опасно? Или уже готов отрезать ногу, лишь бы не мучиться? Ну и сами-то Вы готовы терпеть его два года?
Если да - то переходите к следующей позиции...
По поводу доступа - какая разница, какой доступ, если сустава уже нет. Пойдите спереди, выкиньте надколенник, резецируйте бедро, удалите хрящ... Можно пойти снутри. Сзади только не нужно.
|
|
|
Ответить
|
Re: Псевдоартроз дистального отдела бедра. Distal femur nonunion
Maxim Agalakov 31 Декабрь 2010, 15:21
|
>Ну не лечите тогда его вообще
- вы считаете специалистов РНЦ ВТО непрофессионалами?
>Или Вы хотите найти теперь лучших специалистов по гвоздям?
- а чего их искать, я их знаю
>исправление деформации - это не отдельная тема, а ось определяется не клинически;
- объяните мне важность исправления деформации при болтающемся атрофичном ложняке и неопороспособной н\конечности, в такой ситуации я механическую ось выставлю как вам понравится.
>Может быть, он законченный раздолбай и не выполнял рекомендации?
- ничего подобного и это следует из вороха справок. где ни разу не упоминается хоть какое-то нарушение рекомендаций
>По поводу доступа - какая разница, какой доступ, если сустава уже нет
-разница большая, его колено представляет один сплошной рубец, особенно по передне-наружной поверхности, спаянный с костью. Если ими пойти по-вашей рекомендации - все отомрет в ближайшие 2 недели. Если задумываться о сохраняющих сустав операциях -то это обширная мобилизация разгибательного аппарата типа Judet, укрыть все это можно будет только кожно мышечным лоскутом на питающей ножке либо free (микрососудистым оснащением не располагаем), чем укрывать. какой лоскут выбрать из прошитых в 150 местах мышц и кожи? изнутри - не мобилизовать мышца.
>Вы несколько обескураживаете своими вопросами
- Ваши ответы обескуражили, пожалуй, больше.
Максим, Е-бург
|
[
Ответить ]
|
( Ответить )
|
|
