ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
вверх
поиск
админ
главная
исходное
последующие
|
Re: Повреждение локтевого нерва
послал Ivan Petrov 22 Январь 2011, 19:18
|
К сожалению мы не видим не только обсуждаемую пациентку, но даже фотографий кисти, не знаем ее функциональных запросов, степени выраженности контрактур, поэтому позвольте потереотизировать.
Пациенты с дистальным поражением локтевого нерва страдают от трех ортопедических проблем:
«когтеобразная» деформация 4-5 пальцев
вынужденная абдукция 5 пальца
слабость приведения и сгибания 1 пальца (по различным данным снижение силы на 33-50%), что приводит к дисбалансу в пользу длинного сгибателя 1 пальца и (у некоторых больных) к ретропозиции и ротации первого луча
Соответственно, если шов нерва не привел к успеху, надо оценить вклад каждого компонента в нарушение функции кисти и произвести их коррекцию:
«когтеобразная» деформация 4-5 пальцев – капсулотомия + Lasso по ZANCOLLI
абдукция 5 пальца – перемещение разгибателя 5 пальца? расщепление разгибателя 4 пальца?
ретропозиция первого луча – аддукторопластика
Наверное, так.
Оппозиционная пластика хоть и красива на картинках, но в данном случае излишняя
|
Послать ответ |
Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.
Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.
Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.
Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.
|