AOTRAUMA.ORG Центр Илизарова  

Ортопедия и травматология Общие вопросы/General questions Help Информационные технологии в медицине
 ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
 вверх
 поиск
 админ
 главная


Осложнение после эндопротезирования. Металлоз или инфекция?
Ортопедия и травматология Прислано Виноградский Александр 30 Январь 2011, 13:34
из СОКП ГВВ
Уважаемые коллеги!Помогите определиться с тактикой лечения осложнения после эндопротезирования т\бедренного сустава ASR
Пациентка 64 лет, оперирована 2,5 года назад. Выполнено эндопротезирование левого т\бедренного сустава ASR-XL. Заживление первично. 10 лет назад выполнялось цементное эндопротезирование правого т\бедренного сустава. Ч\з год после последней операции появились боли в области левого сустава, имели преходящий характер, уменьшались на фоне НПВП. В дальнейшем начались аллергические проблемы по типу стойкой крапивницы. 6 месяцев назад купированы после плазмафереза, в настоящее время не купируются. Лечение в НИИ дерматологии без эффекта. Посев пунктата (примерно 50 мл мутной серозной жидкости) без роста флоры. В анализах - Le 3,8, С-реактивный белок -24, СОЭ 25. П\операционный рубец без особенностей, температура в норме. Боли в области сустава умеренные, но сохраняются, больше беспокоят кожные проявления (зуд, сыпь). Планируем ревизию.
Вопросы:1)Расценивать как металлоз или скрытую инфекцию? СРБ в 4 раза выше

2)Через спейсер или одномоментно?

3)Если металлоз - оставить ли ножку?

Конечно, удалить все, спейсер, второй этап более предсказуемо, но на второй ноге цементному протезу более 10 лет, не создаст ли увеличенная нагрузка проблем для правого сустава?

Послать ответ

Имя
Email
Уведомление Сообщить мне по e-mail об ответах на это сообщение
Название
Комментарий
(Проверьте URL! Не забудьте написать http://!)
Кодировка
Если не знаете, что выбрать, выберите "Просто текст"!
Приложение
Можно приложить к сообщению файл c изображением, который затем будет доступен увидевшим сообщение.
Подготовка иллюстраций:
  • Рентгенограммы: черно-белые полутоновые изображения в формате JPEG (8 bit, greyscale) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов;
  • Клинические фотографии: полноцветные изображения в формате JPEG (24 bit, truecolor) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов;
  • Схемы и рисунки: черно-белые (2 bit) штриховые (line-art) изображения в формате GIF или compressed TIFF
  • Подберите степень сжатия файла JPEG и размер изображения таким образом, чтобы необходимые детали были различимы, но размер файла не превышал 75 кб.
  • Учтите, что текущая версия программного обеспечения Форума позволяет приложить к одному сообщению лишь один файл-вложение. Поэтому, если необходимо отправить несколько изображений, можно либо послать каждое как отдельное сообщение, либо в графическом редакторе объединить изображения в одно (сделать коллаж).
  • Если при подготовке изображений встречаются трудности, не стесняйтесь обратиться к координатору Форума.

    • Введите видимые символы в обратном порядке. Enter the above characters in reverse order (*Обязательно)
    В тексте сообщения можно использовать теги HTML <B> <I> <P> <A> <LI> <OL> <UL> <EM> <BR> <TT> <HR> <STRONG> <BLOCKQUOTE> <DIV .*> <DIV> <P .*>
  • Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.
  • Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.
  • Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.
  • Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.
    • Powered by Zope  Squishdot Powered MedLink     		Посетитель: 0000007
      "По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
    ©2001-2019Orthoforum Coordinator.
    [ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]