Ответить
|
Re: очаг фиброза в правой большеберцовой кости
Алексей 02 Февраль 2011, 21:39
|
Вариант фиброзной дисплазии (фиброзный кортикальный дефект). В плане обследования КТ. В плане лечения - наблюдение, Ro-гр. раз в полгода. Если не увеличивается в размерах оставить в покое.
|
[
Ответить ]
|
Re: очаг фиброза в правой большеберцовой кости
Зельский Илья Александрович 02 Февраль 2011, 23:30
|
Согласен с Алексеем. Фиброзный метафизарный кортикальный дефект - особенность формирования костей в местах крепления сухожилий наиболее активных мышц, клинически не проявляется, выявляется у 15% здоровых подростков, занимающихся спортом. самостоятельно замещается нормальной косчтной тканью после окончания полового созревания, оперативного лечения не требует. С уважением, врач-рентгенолог УНИИТО, Зельский И.А.
|
[
Ответить ]
|
Re: очаг фиброза в правой большеберцовой кости
Евгений 03 Февраль 2011, 02:04
|
Здравствуйте, у девочки болезнь Осгуд-Шляттера, лечение консервативное - ограничить спортивную нагрузку
С уважением, Евгений
|
[
Ответить ]
|
Re: очаг фиброза в правой большеберцовой кости
Korobushkin Gleb 03 Февраль 2011, 02:08
|
Спасибо большое за советы ваши!
|
[
Ответить ]
|
Re: очаг фиброза в правой большеберцовой кости
Отправитель: Виктор Филипчук 03 Февраль 2011, 03:53
|
Ув. Глеб! У девочки функциональная перестройка кости в месте прикрепления m. tibialis posterior. Один из признаков функциональной перегрузки при pes planus. Лечение разгрузка стельками если боль, нет то ЛФК "ходьба мишка косолапый". С ув. Филипчук
|
[
Ответить ]
|
|
очаг фиброза в правой большеберцовой кости
Бен. Э. М. 03 Февраль 2011, 05:00
|
Osgood-Schlatter est', esho imeetsya kista bolshebertsovoy kosti po medial'noy poverkhnosti, vidna na obeikh proektsiakh.
|
[
Ответить ]
|
Re: очаг фиброза в правой большеберцовой кости
Антон Андрианов 03 Февраль 2011, 11:54
|
Уважаемый Глеб,
на данных снимках не очень хорошего качества сканирования можно думать об очаге фиброзной дисплазии. Данное место наиболее частое для подобных образований, мне неоднократно доводилось оперировать эту патологию- экономная резекция с замещением дефекта Коллапаном. Можно сделать несколько снимков в косых проекциях и, если доступно, МРТ, КТ даст слишком большую дозу ребенку.
Сама патология неопасна, но есть данные о том, что злые опухоли чаще растут из подобных очагов,чем из здоровых костных клеток.
|
[
Ответить ]
|
Re: очаг фиброза в правой большеберцовой кости
Антон Андрианов 03 Февраль 2011, 11:54
|
Уважаемый Глеб,
на данных снимках не очень хорошего качества сканирования можно думать об очаге фиброзной дисплазии. Данное место наиболее частое для подобных образований, мне неоднократно доводилось оперировать эту патологию- экономная резекция с замещением дефекта Коллапаном. Можно сделать несколько снимков в косых проекциях и, если доступно, МРТ, КТ даст слишком большую дозу ребенку.
Сама патология неопасна, но есть данные о том, что злые опухоли чаще растут из подобных очагов,чем из здоровых костных клеток.
|
[
Ответить ]
|
Re: очаг фиброза в правой большеберцовой кости
Алексей Тарасов 03 Февраль 2011, 14:24
|
Уважаемый Глеб!
1. У Вашей пациентке метафизарный фиброзный дефект проксимального отдела большеберцовой кости. Локализуются данные образования в местах прикрепления активных групп мышц, связаны могут быть с повышенными физическими нарузками (как в Вашем случае). При данной клинике и рентгенологической картине необходим разгрузочный режим (исключить бег, прыжки) и наблюдение. В настоящий момент угрозы патологического перелома нет, поэтому более оправдана консервативная тактика.
2. О болезни Осгуда-Шлаттера (были предположения в комментариях) нельзя судить только по рентгенологической картине, тем более что она соответствует норме - нет изменений структуры, отсутствует фрагментация. Остеохондропатии в данном случае без клиники быть не может.
С уважением, доцент кафедры травматологии, ортопедии и ВПХ Астраханской государственной медицинской академии, доктор медицинских наук А.Н. Тарасов
|
[
Ответить ]
|
Re: очаг фиброза в правой большеберцовой кости
Korobushkin Gleb 06 Февраль 2011, 22:57
|
Еще раз большое спасибо за ответы!!!
|
[
Ответить ]
|
Re: очаг фиброза в правой большеберцовой кости
Вячеслав Васюков 11 Февраль 2011, 00:17
|
Это вариант фиброзной остеодисплазии- экстакортикальная неоосифицирующая фиброма проксимального отдела б/берцовой кости. Течение , как правило благоприятное , наблюдайте и всё будет ОК!
|
[
Ответить ]
|
Re: очаг фиброза в правой большеберцовой кости
Леонид Сычевский 12 Февраль 2011, 19:54
|
Фиброзная дисплазия (кортикальный дефект). Скорее всего случайная находка. Тактика:если дефект более 1/3 диаметра б\б кости - оперировать (риск возникновения перелома), если менее - нет. В данном случае - наблюдать (а можно и не наблюдать, оставить в покое). Боли связаны с чем-то другим (скорее всего перегрузки - на месяц-другой освободить от тренировок).
|
[
Ответить ]
|
( Ответить )
|
очаг фиброза в правой большеберцовой кости
