Ассоциация русскоговорящих ортопедов AOTRAUMA.ORG Центр Илизарова  

Ортопедия и травматология Анонсы конференций, журналов и др. Где найти? (Документы, инструменты, оборудование, и т.п.) Общие вопросы/General questions Информационные технологии в медицине
 вверх
 отправить
 поиск
 админ
 главная


Врожденный вывих бедра
Ортопедия и травматология Отправлено А.В.Владзимирский 10 Февраль 2011, 13:28 ДНИИТО
Девушка, 18 лет.Жалобы на хромоту, умеренную боль в области правого тазобедренного сустава, укорочение левой нижней конечности, неудобства при ходьбе.
Анамнез заболевания: болеет с детства, не лечилась.
Локальный статус: При стоянии на двух ногах отмечается перекос таза вправо и деформация контура таза и в/3 бедра справа. Надколенники при перекосе таза находятся практически на одном уровне. Отмечается S-образный сколиоз в области поясницы справа при стоянии на двух ногах. При стоянии на левой нижней конечности сколиоз исчезает. При стоянии на правой нижней конечности резко выражен симптом Тренделенбурга. Визуально вальгусно-наружно-ротационная деформация правой нижней конечности, небольшая варусная деформация (компенсаторная) левой нижней конечности. Относительная длина правой нижней конечности – 75 см, левой нижней конечности – 81 см. Анатомическая длина правого бедра – 42 см, левого бедра – 42 см; анатомическая длина правой голени – 36 см, левой голени – 35,5 см. Движения в правом тазобедренном суставе: сгибание до 70º, разгибание - 10º, отведение от исходного 10-15º. Ротационно: резко ограничена наружная ротация, внутренняя ротация 10º. Длина ног от пупка справа 82 см, слева 88,5 см. Функциональное укорочение правой нижней конечности ≈ 10 см. Движения и чувствительность пальцев левой стопы не нарушены.
Диагноз: Высокий врожденный вывих правого бедра с фронтальной нестабильностью, выраженной вальгусно-наружно-ротационной деформацией правой нижней конечности, функциональным укорочением правой нижней конечности до 10 см, нарушением статики и динамики ходьбы.
Вопрос - тактика лечения?
Заранее благодарим!

<  |  >

 

  • Сообщения о Ортопедия и травматология
  • Также А.В.Владзимирский
  • Связаться с автором
  • Ответить

    Re: Врожденный вывих бедра
    Евгений 11 Февраль 2011, 11:32
    Рентген?
    [ Ответить ]

    Re: Врожденный вывих бедра
    Maxim Agalakov 11 Февраль 2011, 22:30
    А сами о чем задумываетесь? варианты - от опорной остеотомии до эндопротезирования.
    [ Ответить ]

    Re: Врожденный вывих бедра
    Rashid Tikhilov 12 Февраль 2011, 10:21
    Уважаемый д-р Владзимирский,
    Если не брать во внимание возраст, то по представленным Вами рентгенограммам и клинической картине больной показано эндопротезирование ТБС, такие операции выполняются в институте часто, результаты хорошие, хотя и хуже чем при стандартном варианте, но операция технически сложная. Мы ее выполняем по методике Paavilainen'a. Думаю, что при одностороннем поражении даже при столь юном возрасте других вариантов нет. Если нужны рентгенограммы и описание техники операции, напишите.
    С уважением, Р.Тихилов


    [ Ответить ]


    ( Ответить )

    Powered by Zope  Squishdot Powered MedLink
    Посетитель: 0527978
      "По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
    ©2001-2018Orthoforum Coordinator.
    [ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]