вверх
отправить
поиск
админ
главная
Предыдущее
|
Re: Остеомиелит и дефект голени
Александр Артемьев 17 Февраль 2011, 20:36
|
Здравствуйте, Абдурашид.
Название топика вводит в заблуждение.
Откуда взялся дефект?
Я бы рассмотрел два последовательных варианта:
1. Удаление пластины, дебридемент (как вы его называете).
Уверен, что перелом сросся, рана заживет сама (могу поспорить).
Если есть сомнения - гипсовую глубокую лонгету.
2. Если обнаружите откровенные признаки несращения - внешний остеосинтез. Чрескостные элементы - как можно дальше от этой зоны (вредняя треть голени, пяточная кость).
Внешний остеосинтез можно выполнить спустя несколько недель после удаления пластины.
С уважением Александр Артемьев
|
|
|
Ответить
|
Re: Остеомиелит и дефект голени
Абдурашид 18 Февраль 2011, 00:38
|
Спасибо уважаемые коллеги!
топик действительно в спешке вышло неправильно, естественно " дефект мягких тканей" , но он откуда взялся я тоже не знаю, возможно из-за некроза за счет сильного натяжения м/т над медиально? уложенной пластины.
После анализа Ваших предложений уважаемые коллеги, решили оперировать в субботу: удаление пластины, если сращение, то мазевая повязка и плотная гипсовая повязка только на голень, и ходьба с нагрузкой. А если нет сращение то дебридмент , декортикация и туннелизация, VAC, остеосинтез аппаратом Илизарова, без больших резекцией концов, но после остеотомии м/б кости.
Билокальный КДО -техникой владеем, опыт до 8-10см., но что-то подсказывает, что можеть обойдется.
Нижняя треть диафиза б/берцовой кости обычно срастается наоборот всегда плохо.
С уважением Абдурашид.
|
[
Ответить ]
|
Re: Остеомиелит и дефект голени
Отправитель: Абдурашид 18 Февраль 2011, 00:48
|
P.S. Конечно самый лучший вариант- это и/м блокируемый остеосинтез стержнем с антибактериальным покрытием!
|
[
Ответить ]
|
|
( Ответить )
|
|
