ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
вверх
поиск
админ
главная
исходное
|
Re: Остеомиелит и дефект голени
послал Djoldas Kuldjanov 18 Февраль 2011, 05:49
|
есть интересная методика: резекция задействованных в процессе концов б.б. кости. Укорочение с целью закрытия м.тк. дифекта. VAC Подмыщелковая остеотомия с постепенным низведением промежуточного сигмента в аппарате
Если имеется возможность наладить систему вакуумирования на месте, тогда для закрытия кожного дефекта не обязательно применение агрессивной тактики. Резекция сегмента с удлинением долгий процесс, и в большинстве случаев приводит к осложнению остеопорозом или к потере функции голеностопного сустава.
Несмотря на отсутствие мозоли, Александр правильно подсказывает, что такие инфицированные переломы голени срастаются образованием костной мозоли по задней поверхности тибиа.
Главная задача вылечить дефект мягких тканей, и для этого необходимо удалить пластину и "home made" шурупы. Обработка поверхности раны кюреткой, включая места шурупов, и промывание поверхности не менее 5 л физраствора. Декортикация открытой части кости и вакуумирование раны.
Перекись водорода из-за поверхностного ожога и угнетения процесса заживления для обработки не годится. Декортикация ускорит грануляции и вакуумирование поможtт cблизить края раны. Derma Closure http://www.dermaclose.com облегчает сближение краев раны и при отсутствии vessel loop техники.
Для уточнения состояния сращения после удаления пластины можно провести стресс тест или Компьютерную Томограмму. Из фиксации - минимальный наружный фиксатор из двух колец, тогда легче манипулировать на ране, и предупреждается контрактура.
|
Послать ответ |
Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.
Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.
Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.
Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.
|