вверх
отправить
поиск
админ
главная
Предыдущее
|
Re: Остеомиелит и дефект голени
Zadneprovskiy Nikita 19 Февраль 2011, 00:22
|
Здравствуйте, Абдурашид.
Я тоже, больше склоняюсь тут к тактике "не буди лихо пока оно тихо". (Однажды я не посоветовал этому совету, о чем шибко пожалел).
Вся стратегия описана А.А. Артемьевым и Дж. Кульджановым. Можно лишь добавить, что три верхних винта уберутся через рану. Оставшиеся внизу вывернуть через 2 прокола, что даст преимущество в раннем заживлении. За винтом в медиальной лодыжке гоняться не нужно. Полагаю, проблем он не создает. На мой взгляд, основная проблема - мягкие ткани. Тут их катастрофическая нехватка. Железки убрать, края раны не иссекать, саму рану промыть, повязка с антибиотической мазью. Весь сегмент в наружный фиксатор из двух колец.
Рана заживет, тогда и решать вопрос с tibia. Скорее всего, сращение произойдет без дополнительных манипуляций за счет костной спайки по латеральной и задней стороне tibia которая уже есть.
С уважением, Никита Заднепровский
|
|
|
