|
ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ вверх поиск админ главная
|
из МУЗ Узловская РБ Уважаемые коллеги. Прошу обсудить случай лечения перелома дистального метаэпифиза лучевой кости. Ситуация скандальная и крайне неблагоприятная. В данном случае есть ряд ошибок с нашей стороны, прежде всего в отношении качества ведения документации (за что получил административное взыскание, по делом мне дураку). В остальном- придерживались в лечении подхода классический советской школы. Так как умную операцию…… сами знаете… 15.12- перелом луча в Москве. Там же репозиция, гипс. Дальнейшее лечение у нас в ЦРБ. 20.12.- вторичное смещение в гипсе 21.12- под внутривенным наркозом- репозиция, гипсовая лонгета. Дальше начинается самое интересное. После репозиции больная заявила, что я (репозицию делал я) порвал ей все связки в суставе, посинел у нее 5 палец, якобы я за него тянул и т. д. На самом деле на 2 сутки после репозиции рука немного отекла и было незначительное сдавление гипсом, который был ослаблен. Дальнейшее лечение консервативное. Через 6 недель- гипс снят, назначено ЛФК. Пациентка крайне недовольна. Говорит, что на снимке у нее выступает кость, я ей сломал руку и.т.д. В общем началось. Пациентка прочитала в интернете наверное все, что есть по данной травме. По заключениями рентгенологов и консультанта из КДЦ областной больницы - стояние отломков допустимое. Объективно говоря- снижена высота лучевой кости, диастаз лучелоктевого сочленения, и не сросся шиловидный отросток. однако на РКТ при сравнении с другой стороной- разница незначительная. Дальше в одной из больниц нашей области и одной из больниц Москвы (вроде бы КГБ 53) врачи сказали, что репозиция сделана плохо. Нужна операция (восстановить длину лучевой кости), даже один из них предложил РЕДРЕССАЦИЮ (хи-хи) с наложением аппарата Илизарова. Что это для данной больной- радость неописанная. (см. описание психического статуса). Ничем другим, кроме зарабатывания дешевого авторитета объяснить данный факт не могу. Кстати, у больной еще нейропатия локтевого нерва. Для разрешения конфликта больная направлена на консультацию в ЦИТО на 03.03.11. Теперь вопросы: 1.Прошу объективно оценить качество нашей репозиции на момент 21.12. (неужели так плохо?). Что на снимках при снятии гипса- сам вижу. 2. сравнить снимки РКТ (с двух сторон)- так ли велико укорочение лучевой кости и лучелоктевой диастаз. 3. Ваши мнения, в отношении целесообразности оперативного лечения учитывая ВСЕ вышеизложенное. 4. На всякий случай для суда- мог ли я тракцией в 2- 3 кг за 1 и 2 пальцы под внутривенным наркозом неправильно вколотить отломки и травмировать локтевой нерв. Кстати, в США если врач пациенту говорит, что его плохо лечили- то этого врача лишают лицензии. У нас наооборот- обгадить другого милое дело. И это процветает. От себя же могу сказать, что никто в нашем отделении так не поступает. Коллеги, будьте осторожны в своих высказываниях. От осложнений и ошибок никто не застрахован. А в данном случае многое будет зависеть от заключения консультантов поликлиники ЦИТО, куда больная направлена областным травматологом на 03.03 для решения вопроса о дальнейшей тактики лечения. С уважением ко всему травматологическому сообществу Дедок Михаил.
|
Посетитель: |
"По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин | ||
©2001-2019Orthoforum Coordinator. |