AOTRAUMA.ORG Центр Илизарова  

Ортопедия и травматология Общие вопросы/General questions Анонсы конференций, журналов и др. Где найти? (Документы, инструменты, оборудование, и т.п.)
 ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
 вверх
 поиск
 админ
 главная


Патологический перелом бедра
Ортопедия и травматология Прислано Евгений 03 Апрель 2011, 03:36
из
Здравствуйте уважаемые коллеги. С начала марта 2011 года наблюдаем пациента 46 лет, обратился с жалобами на боль в н/3 левого бедра,
беспокоила постоянно, периодические судорожные сокращения мышц левого бедра.

Впервые почувствовал боль в 2005 году - резко присел, боль в левом колене, синовиит, пункции, болкады. Лечение вызывало временное улучшение, периодически боль в колене возобновлялась, 3 года назад боль распространилась на н/3 бедра, появились судороги. 2 года отмечает умеренный отёк левого бедра (заметил по фото 2-летней давности отсутствие контуров 4-х главой мышцы в сравнении со здоровой стороной)

Обратился в марте в связи с усилением болевого синдрома, при осмотре признаков патологии коленного сустава не обнаружили, левое бедро пастозно. при пальпации на границе с/3-н/3 бедра чёткая граница уплотнения и резкое усиление боли. Движения в суставах в норме. В анализе крови всё в норме кроме лифоциты 50%, сегментоядерные 21%. Сцинтиграфия с Тс - накопление в канале н/3 бедра и параоссально 500%. Рентгенологически - утолщение надкостницы по типу муфты.

Выполнена открытая биопсия. вокруг бедренной кости обнаружена платная ткань серо-белого цвета, толщиной до 1см, неплотно связанная с костной тканью, под такнью накостницы нет, выполнена трепанация канала, костная ткань слерозировання, в канале аналогичная ткань. Патологическая ткань удалена

Гистологически фибросаркома. Ткань исследована гистохимическим методом - Неходжкинская, В-крупноклеточная лимфома бедра. В послеоперационном периоде болевого синдрома не было (говорит стал нормально спать без обезболивающих)

Получил курс химиотерапии
26 марта при незначительной травме - поперечный перелом бедра в месте трепанации.

Выполнена закрытая репозиция БИОС с первичной динамизацией. Ходит с дозированной нагрузкой на левую ногу.

Коллеги, вопрос в том, когда можно начинать следующий курс химио- и лучевой терапию, какой режим нагрузки и прогнозируемые сроки консолидации? Поделитесь пожалуйста литературой по этой теме.

Спасибо, с уважением Евгений

Послать ответ

Имя
Email
Уведомление Сообщить мне по e-mail об ответах на это сообщение
Название
Комментарий
(Проверьте URL! Не забудьте написать http://!)
Кодировка
Если не знаете, что выбрать, выберите "Просто текст"!
Приложение
Можно приложить к сообщению файл c изображением, который затем будет доступен увидевшим сообщение.
Подготовка иллюстраций:
  • Рентгенограммы: черно-белые полутоновые изображения в формате JPEG (8 bit, greyscale) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов;
  • Клинические фотографии: полноцветные изображения в формате JPEG (24 bit, truecolor) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов;
  • Схемы и рисунки: черно-белые (2 bit) штриховые (line-art) изображения в формате GIF или compressed TIFF
  • Подберите степень сжатия файла JPEG и размер изображения таким образом, чтобы необходимые детали были различимы, но размер файла не превышал 75 кб.
  • Учтите, что текущая версия программного обеспечения Форума позволяет приложить к одному сообщению лишь один файл-вложение. Поэтому, если необходимо отправить несколько изображений, можно либо послать каждое как отдельное сообщение, либо в графическом редакторе объединить изображения в одно (сделать коллаж).
  • Если при подготовке изображений встречаются трудности, не стесняйтесь обратиться к координатору Форума.

  • Введите видимые символы в обратном порядке. Enter the above characters in reverse order (*Обязательно)
    В тексте сообщения можно использовать теги HTML <B> <I> <P> <A> <LI> <OL> <UL> <EM> <BR> <TT> <HR> <STRONG> <BLOCKQUOTE> <DIV .*> <DIV> <P .*>
  • Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.
  • Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.
  • Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.
  • Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.
  • Powered by Zope  Squishdot Powered MedLink
    Посетитель: 0220924
      "По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
    ©2001-2019Orthoforum Coordinator.
    [ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]