Подвертельный перелом после МОС шейки винтами

ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
вверх
поиск
админ
главная

Подвертельный перелом после МОС шейки винтами

Прислано Машталов М.В. 07 Май 2011, 14:48
из МЛПУ ГБСМП№2 1-е травм отд. г.Ростов-на-Дону
Пациентка Ш. 76 лет, 11 дней назад прооперирована по поводу вколоченного субкапитального перелома шейки левой бедренной кости, 3-мя канюлированными винтами. Вчера пациентка упала в палате. И вот результат- подимплантатный подвертельный перелом левой бедренной кости.

Уважаемые коллеги, пожалуйста посоветуйте какой метод дальнейшего лечения предпринять дальше. Соматически пациента повышенного питания, страдает варикозной болезнью нижних конечностей. Из предложенных вариантов коллег - целллокастовая укороченная кокситная повязка, скелетное вытяжение сроком на 40-45 суток - отпали сразу, так как необходимо активизация пациентки. На данный момент рассматриваем следующие варианта реостеосинтеза:(наличие технических возможностей)
1. Длинная Gamma 3 Stryker (с предварительной интраоперационной фиксацией головки спицами). 2. Трохантерный штифт DePuy с 2-мя метафизарными винтами в проксимальном отделе, (также с интраоперационной фиксацией головки спицами.
Очень настораживает стабильность фиксации с проксимальном отделе с связи с выборкой костной ткани ранее находящимися там канюлированными винтами.
Сейчас пациентка находится на скелетном вытяжении, с дисциплинирующим грузом. Операция планируется после праздников.
Заранее извиняемся за качество и неполное соответствие проекций на R-ммах (R-служба отдельная песня). При интраоперационном ЭОП-контроле винты в аксиальной проекции разнесены по шейке.

P.S.Ещё один неблагоприятный прогностический признак - пациентка является родственницей наших коллег.

Послать ответ

Имя
Email
Уведомление	Сообщить мне по e-mail об ответах на это сообщение
Название
Комментарий	(Проверьте URL! Не забудьте написать http://!)
Кодировка	Если не знаете, что выбрать, выберите "Просто текст"!
Приложение	Можно приложить к сообщению файл c изображением, который затем будет доступен увидевшим сообщение. Подготовка иллюстраций: Рентгенограммы: черно-белые полутоновые изображения в формате JPEG (8 bit, greyscale) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов; Клинические фотографии: полноцветные изображения в формате JPEG (24 bit, truecolor) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов; Схемы и рисунки: черно-белые (2 bit) штриховые (line-art) изображения в формате GIF или compressed TIFF Подберите степень сжатия файла JPEG и размер изображения таким образом, чтобы необходимые детали были различимы, но размер файла не превышал 75 кб. Учтите, что текущая версия программного обеспечения Форума позволяет приложить к одному сообщению лишь один файл-вложение. Поэтому, если необходимо отправить несколько изображений, можно либо послать каждое как отдельное сообщение, либо в графическом редакторе объединить изображения в одно (сделать коллаж). Если при подготовке изображений встречаются трудности, не стесняйтесь обратиться к координатору Форума.
Введите видимые символы в обратном порядке. Enter the above characters in reverse order (*Обязательно)

В тексте сообщения можно использовать теги HTML	<B> <I> <P> <A> <LI> <OL> <UL> <EM> <BR> <TT> <HR> <STRONG> <BLOCKQUOTE> <DIV .> <DIV> <P .>

Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.

Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.

Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.

Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.


	Посетитель:

	"По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
©2001-2019Orthoforum Coordinator.

[ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]