Сакроилеит

ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
вверх
поиск
админ
главная

Сакроилеит

Прислано Алексей Гринь 11 Май 2011, 21:04
из
Уважаемые коллеги, пожалуйста выскажете свои мылли по поводу клинического случая: пациентка 51 года страдает болями в области правого крестцово-подвздошного сочленения.

Боли отмечала и раньше, но они беспокоили не сильно, справлялась мазями, отдыхом. В течени последних пяти лет боли выраженного характера, не зависящие от положения тела, усиливающиеся при движениях, при резких движениях и кашле стреляющего характера, не иррадиирую. Ходит с трудом при помощи костылей. Движения ограничены из за боязни боли. Сиптомы натяжения отрицательны. Последние 3 года на инвалидности (была врачем). Неоднократно проходила курсы консервативного лечения по поводу остеохондроза позвоночника (сосудистые препараты, НПВС, всевозможные блокады, массаж)санаторно-куротное лечение с незначительным и очень ограниченным эффектом. На Р-граммах, КТ, МРТ остеохондроз не выраженный, грыж дисков нет. Лечилась у неврологов, консультирована вертебролагами в разных НИИТО.

В 2009г установлен диагноз - сакроилеит справа. На представленных КТ имеется гипертрофия заднего отдела правой подвздошной кости с образованием контакта с задней поверхностью крестца. В январе 2011 года выполнена попытка удаления гипертрофированного участка подвздошной кости. удаленные участки кости исследованы гистологически - губчатая кость с элементами гиалинового хряща. После операции положительного эффекта не получено. На контрольной КТ от 04.2011 обнаружено что, желаемого результата операции не получено(интересующий участок удален частично), при этом имеется расслоение заднего отдела правой подвздошной кости.

Сейчас клиника таже самая, признаков воспаления внешне нет, по анализам тоже нет, туберкулеза нет и бруцеллеза тоже нет.

Вопросы:

1. правильно ли нами оценена причина болей?

2. причина расслоения кости (интраоперационная исключена)?

3. что делать?

С уважением А.А.Гринь.

Послать ответ

Имя
Email
Уведомление	Сообщить мне по e-mail об ответах на это сообщение
Название
Комментарий	(Проверьте URL! Не забудьте написать http://!)
Кодировка	Если не знаете, что выбрать, выберите "Просто текст"!
Приложение	Можно приложить к сообщению файл c изображением, который затем будет доступен увидевшим сообщение. Подготовка иллюстраций: Рентгенограммы: черно-белые полутоновые изображения в формате JPEG (8 bit, greyscale) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов; Клинические фотографии: полноцветные изображения в формате JPEG (24 bit, truecolor) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов; Схемы и рисунки: черно-белые (2 bit) штриховые (line-art) изображения в формате GIF или compressed TIFF Подберите степень сжатия файла JPEG и размер изображения таким образом, чтобы необходимые детали были различимы, но размер файла не превышал 75 кб. Учтите, что текущая версия программного обеспечения Форума позволяет приложить к одному сообщению лишь один файл-вложение. Поэтому, если необходимо отправить несколько изображений, можно либо послать каждое как отдельное сообщение, либо в графическом редакторе объединить изображения в одно (сделать коллаж). Если при подготовке изображений встречаются трудности, не стесняйтесь обратиться к координатору Форума.
Введите видимые символы в обратном порядке. Enter the above characters in reverse order (*Обязательно)

В тексте сообщения можно использовать теги HTML	<B> <I> <P> <A> <LI> <OL> <UL> <EM> <BR> <TT> <HR> <STRONG> <BLOCKQUOTE> <DIV .> <DIV> <P .>

Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.

Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.

Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.

Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.


	Посетитель:

	"По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
©2001-2019Orthoforum Coordinator.

[ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]