ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
вверх
поиск
админ
главная
исходное
|
Re: Ложный сустав проксимального плеча в условиях БИОС
послал Michael Berenstein 19 Июнь 2011, 13:22
|
Уважаемые коллеги!
Довольно частое осложнение после БИОС плечевой кости. Гвоздь не всегда обеспечивает ротационную стабильность, да и замыкающий шуруп в губчатой
кости метафиза под тяжестью конечности со временем немного опускается из-за резорбции кости вокруг шурупа таким образом увеличивается диастаз между отломками и повышается их подвижность
Имеем гипопластическое несращение с склерозацией костных отломков т.е. проблема больше биологическая а не механическая.
Для исправления биологической причины необходимо выполнить несколько процедур.
1. обеспечить тканям возможность возобновить регенеративный процесс - выполнить освежение области перелома до получения кровоточащее костной поверхности
2. поддержать регенеративный процесс биологически активными веществами - лучше всего костная пластика от самого больного
3. обеспечить стабильный контакт между отломками - стабильная фиксация перелома
1+2+3 получается что необходимо удалить гвоздь, открыть область насращения, освежить края кости включая рассверливание прилежащего костного канала, выполнить костную аутопластику с укладкой трансплантата вокруг перелома, стабильная фиксация перелома - пластинка подходит лучше всего.
Удачи
Михаил Беренштейн
|
Послать ответ |
Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.
Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.
Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.
Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.
|