Застарелый вывих головки плечевой кости

ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
вверх
поиск
админ
главная

Застарелый вывих головки плечевой кости

Прислано Молодцов Максим 28 Июнь 2011, 23:22
из
Доброго времени суток уважаемые коллеги. Представляю вашему вниманию пациентку 54 лет. Из анамнеза: травма в сентябре 2010 года в результате падения. В ЦРБ по м/ж выполнена открытая репозиция, синтез штифтом Кюнчера и проволочным серкляжами.

Рана заживала первично.Такая исходная длина штифта разъяснена пациентке как "непринципиальный" момент в общем процессе лечения. Гипсовая иммобилизация 2 месяца. По снятию гипсовой повязки пациентка отметила резкое снижение объема движений в плечевом суставе. Активное длительное ЛФК без эффекта.
Спустя 6 месяцев после операции пациентка госпитализирована к нам в клинику. После выполнения контрольных рентгенограмм помимо атрофичного ложного сустава н\3 плечевой кости был диагностирован нижний вывих головки плечевой кости.
Первым этапом выполнено удаление металлоконструкции и БИОС плечевой кости с костной аутопластикой плечевой кости. Послеоперационный период без особенностей. Пациентка получила полный курс электромиостимуляции.
Сегодня пациентка поступила на этапное лечение. Жалобы на ограничение объема движений в плечевом суставе. Болевой синдром умеренный. Прошу совета в дальнейшей тактике лечения застарелого вывиха плечевой кости.

Есть мысль выполнить первым этапом артроскопический артролиз плечевого сустава и дня через 3-4 по купированию отека мягких тканей выполнить подвеску головки плечевой кости к акромиону аутотканями ( сухожилием, лентой из широкой фасции бедра и т.д.)
Буду признателен за советы и мнения.

Послать ответ

Имя
Email
Уведомление	Сообщить мне по e-mail об ответах на это сообщение
Название
Комментарий	(Проверьте URL! Не забудьте написать http://!)
Кодировка	Если не знаете, что выбрать, выберите "Просто текст"!
Приложение	Можно приложить к сообщению файл c изображением, который затем будет доступен увидевшим сообщение. Подготовка иллюстраций: Рентгенограммы: черно-белые полутоновые изображения в формате JPEG (8 bit, greyscale) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов; Клинические фотографии: полноцветные изображения в формате JPEG (24 bit, truecolor) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов; Схемы и рисунки: черно-белые (2 bit) штриховые (line-art) изображения в формате GIF или compressed TIFF Подберите степень сжатия файла JPEG и размер изображения таким образом, чтобы необходимые детали были различимы, но размер файла не превышал 75 кб. Учтите, что текущая версия программного обеспечения Форума позволяет приложить к одному сообщению лишь один файл-вложение. Поэтому, если необходимо отправить несколько изображений, можно либо послать каждое как отдельное сообщение, либо в графическом редакторе объединить изображения в одно (сделать коллаж). Если при подготовке изображений встречаются трудности, не стесняйтесь обратиться к координатору Форума.
Введите видимые символы в обратном порядке. Enter the above characters in reverse order (*Обязательно)

В тексте сообщения можно использовать теги HTML	<B> <I> <P> <A> <LI> <OL> <UL> <EM> <BR> <TT> <HR> <STRONG> <BLOCKQUOTE> <DIV .> <DIV> <P .>

Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.

Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.

Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.

Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.


	Посетитель:

	"По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
©2001-2019Orthoforum Coordinator.

[ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]