сирингомиелия

вверх
отправить
поиск
админ
главная

сирингомиелия

Отправлено Usmanova 23 Август 2011, 19:41 ГБУЗ ОБ№3
Здравствуйте, коллеги! Помогите пожалуйста определиться с тактикой лечения. Обратился Больной А. 49 л с жалобами на боли в левом плечевом суставе и ограничение движений. Работает оператором КиПа.

считает себя больным С 2010Г, Когда при незначительной нагрузке появились боли в левом плечевом суставе и отек. при первичном обращении выполнялась пункция плечевого сустава, получено - лизированная кровь. На рентгенограммах описывали: асептический некроз головки плечевой кости. За медицинской помощью не обращался. На данный момент: незначительное органичение движений в плечевом суставе, без чувствительных и двигательных расстройств. при пункции прозрачная синовиальная жидкость.Хотелось бы узнать ваше мнение по поводу тактики. Консервативное: купирование синовита с введением sol.kenologi. или если возможно оперативное лечение...артродез плечевого сустава?Заранее благодарю =)

< | >

Сообщения о Ортопедия и травматология

Также Usmanova

Связаться с автором

Ответить

Re: сирингомиелия
Дедок Михаил 24 Август 2011, 01:13

А диагноз верифицирован? Ведь для сирингомиелии характерны диссоциативные расстройства чувствительность. А так можно подозревать онко, туберкулез и т.д. Настораживает кровь в суставе.

МРТ шейного отдела? Цитология? КТ? Мокрота и моча на БК? консультация невролога? В конце концов артроскопия с биопсией если нет 100% уверенности в сирингомиелии.

И зачем вводить кеналог, когда есть дипроспан.

[ Ответить ]

Re: сирингомиелия
Отправитель: Usmanova 28 Август 2011, 19:34

Как пояснил сам пациент, около 1 мес. назад его уволили с работы в связи с периодами кратковременной потери сознания, был направлен в областной центр, где прошел обследование, по клиническим данным выставили предварительный диагноз. МРТ невозможно из-за наличия металлоконструкции. На следующей неделе буду удалять.
На следующий день после поступления при пункции получено ок 220 мл синовильной жидкости с примесью лизированной крови.

[ Ответить ]

Re: сирингомиелия
Павел 24 Август 2011, 09:57

А при чём тут сирингомиелия?

[ Ответить ]

Re: сирингомиелия
Alexander Chelnokov 27 Август 2011, 11:54

Типичная для сирингомиелии артропатия. Подробнее можно почитать тут.

[ Ответить ]

( Ответить )