ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ  вверх  поиск  админ  главная  исходное

Re: Остаточные явления трансартикулярной фиксации голеностопного сустава при переломе лодыжек послал Djoldas Kuldjanov 04 Сентябрь 2011, 09:45 Картинки наглядные и, практически, не нуждаются в комментариях. Одна из спиц, кстати, проходила через фрагмент заднего края Снимки являются доказательством важности защиты суставного хряща от грубой интервенции, и особенно от тех неудачных многочисленных попыток фиксации спицами, когда спицы оставляют на поверхности сустава непоправимые следы. Понятно, что повреждение целости хряща приводит к развитию хондролизиса, артрозу и т.д.... Но прежде, чем давать окончательную оценку, надо разобраться, почему была выбрана трансартикулярная фиксация. И применение транс-артикулярной фиксации можно оправдать, когда метод применяется временно ради спасения всего сустава, или когда ситуация не позволяет провести традиционную фиксацию. Тогда можно пойти на жертву, т.е. на повреждения небольшого участка хряща. Понятно, огромные “дырки” в суставе не от хорошей жизни, хотя на самом деле “увеличенная картина” на КТ срезах может оказаться банальным проколом от 1,2 или 2 мм спиц. Большие неприятности, когда спицы находятся долго, и когда лизис вокруг спицы принимает большие размеры. А так - не стал бы драматизировать единичные спицы, установленные на короткое время, потому что такие “интервенции” сустава у большинства больных проходят без клинических проявлений. А вот без надобности проведенные (через фрагменты заднего края) спицы - больше, чем технический брак, и часто такие ошибки, как назло, приводят к инфицированию всего сустава. Djoldas Kuldjanov, MD Department of Orthopedic Surgery St. Louis University Medical Center Послать ответ Имя Email Уведомление Сообщить мне по e-mail об ответах на это сообщение Название Комментарий (Проверьте URL! Не забудьте написать http://!) Кодировка Просто текст HTML Структурированный текст Если не знаете, что выбрать, выберите "Просто текст"! Приложение Можно приложить к сообщению файл c изображением, который затем будет доступен увидевшим сообщение. Подготовка иллюстраций: Рентгенограммы: черно-белые полутоновые изображения в формате JPEG (8 bit, greyscale) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов; Клинические фотографии: полноцветные изображения в формате JPEG (24 bit, truecolor) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов; Схемы и рисунки: черно-белые (2 bit) штриховые (line-art) изображения в формате GIF или compressed TIFF Подберите степень сжатия файла JPEG и размер изображения таким образом, чтобы необходимые детали были различимы, но размер файла не превышал 75 кб. Учтите, что текущая версия программного обеспечения Форума позволяет приложить к одному сообщению лишь один файл-вложение. Поэтому, если необходимо отправить несколько изображений, можно либо послать каждое как отдельное сообщение, либо в графическом редакторе объединить изображения в одно (сделать коллаж). Если при подготовке изображений встречаются трудности, не стесняйтесь обратиться к координатору Форума. Введите видимые символы в обратном порядке. Enter the above characters in reverse order (*Обязательно) В тексте сообщения можно использовать теги HTML <B> <I> <P> <A> <LI> <OL> <UL> <EM> <BR> <TT> <HR> <STRONG> <BLOCKQUOTE> <DIV .*> <DIV> <P .*> Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны. Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения. Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно. Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.

	Посетитель:

	"По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
©2001-2019Orthoforum Coordinator.

[ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]