ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ  вверх  поиск  админ  главная  исходное

Re: Вальгусная деформация локтевого сустава у ребенка послал gayrat bayimbetov 08 Сентябрь 2011, 04:45 Глубокоуважаемые коллеги, опять по поводу вальгусной деформации локтевого сустава. Демонстрируем больного с «аналогичным диагнозом», которому проведена операция по поводу «Застарелого повреждения Брехта костей правого предплечья. Посттравматическая вальгусная деформация правого локтевого сустава. Разгибательная посттравматическая контрактура правого локтевого сустава». Больного беспокоят боли при физической нагрузке, вальгусная деформация локтевого сустава и ограничение движения. Клинически: отмечается вальгусная деформация локтевого сустава 32º, передневнутренний вывих головки лучевой кости. Разгибание 175º, сгибание 82º. Из анамнеза - травму получил 5 лет тому назад, лечился в поликлинике по месту жительству в гипсовой повязке. На рентгенограмме. Нарушение пропорциональности дистальных структур плечевой кости не отмечается. Объемная деформация головки лучевой кости не визуализируется, отмечается передневнутренний вывих головки лучевой кости. Отмечается нарушение сферичности локтевой вырезки, объемный дефицит суставной поверхности, который привел к объемному конфликту в плечелоктевом суставе, став причиной ограничения сгибания. Гипертрофия венечного отростка, увеличение ширины локтевого отростка в боковой проекции. Все эти изменения свидетельствуют о перенесенном переломе в области локтевого отростка. Проведено оперативное вмешательство: Резекция головки правой лучевой кости. Корригирующая остеотомия проксимального конца правой локтевой кости. Во время ревизии головки лучевой кости обнаружили объемную деформацию суставной ямки головки лучевой кости (суставная поверхность неровная, имеются углубления и выступы). При вправлении головки с такими объемными деформациями невозможно совершения движения в плечелучевом суставе. Кроме того, при попытке вправления головки лучевой кости оно не представляется возможным. Исходя из этого, резецировали головку лучевой кости. Исходя из деформации в локтевом суставе, причиной которого не является деформация дистального конца правой плечевой кости (линия Маркса не нарушена (иллюстрирована красными линиями на рентгенограмме)). Мы подозревали неправильно сросшийся перелом проксимального отдела локтевой кости, при котором со временем произошло самоисправление. С целью устранение вальгусной деформации и для восстановления сферичности локтевой вырезки, устранения объемного конфликта в плечелоктевом суставе произвели двухплоскостную корригирующую остеотомию у основания венечного отростка локтевой кости и остеосинтез спицами. Результат операции: 1. Устранена вальгусная деформация локтевого сустава 2. Восстановлено сгибание локтевого сустава 40° Рентгенограммы больного в вложенных файлах. Заранее благодарю. И к вниманию коллег, не располагающих информацией о компетентности нашей клиники детской травматологии в области застарелых повреждений локтевого сустава. Клиника Детской травматологии НИИ ТО МЗ РУз более 30 лет тщательно занимается повреждениями локтевого сустава. В стенах клиники защищены десятки диссертаций, посвященных повреждениям локтевого сустава. В настоящее время идет две докторские диссертации по застарелым повреждениям локтевого сустава. За годы существования проведены более 1500 операции по поводу застарелых повреждений локтевого сустава. gayrat bayimbetov. Послать ответ Имя Email Уведомление Сообщить мне по e-mail об ответах на это сообщение Название Комментарий (Проверьте URL! Не забудьте написать http://!) Кодировка Просто текст HTML Структурированный текст Если не знаете, что выбрать, выберите "Просто текст"! Приложение Можно приложить к сообщению файл c изображением, который затем будет доступен увидевшим сообщение. Подготовка иллюстраций: Рентгенограммы: черно-белые полутоновые изображения в формате JPEG (8 bit, greyscale) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов; Клинические фотографии: полноцветные изображения в формате JPEG (24 bit, truecolor) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов; Схемы и рисунки: черно-белые (2 bit) штриховые (line-art) изображения в формате GIF или compressed TIFF Подберите степень сжатия файла JPEG и размер изображения таким образом, чтобы необходимые детали были различимы, но размер файла не превышал 75 кб. Учтите, что текущая версия программного обеспечения Форума позволяет приложить к одному сообщению лишь один файл-вложение. Поэтому, если необходимо отправить несколько изображений, можно либо послать каждое как отдельное сообщение, либо в графическом редакторе объединить изображения в одно (сделать коллаж). Если при подготовке изображений встречаются трудности, не стесняйтесь обратиться к координатору Форума. Введите видимые символы в обратном порядке. Enter the above characters in reverse order (*Обязательно) В тексте сообщения можно использовать теги HTML <B> <I> <P> <A> <LI> <OL> <UL> <EM> <BR> <TT> <HR> <STRONG> <BLOCKQUOTE> <DIV .*> <DIV> <P .*> Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны. Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения. Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно. Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.

	Посетитель:

	"По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
©2001-2019Orthoforum Coordinator.

[ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]