Ассоциация русскоговорящих ортопедов AOTRAUMA.ORG Центр Илизарова  

Анонсы конференций, журналов и др. Где найти? (Документы, инструменты, оборудование, и т.п.) Общие вопросы/General questions Ортопедия и травматология Информационные технологии в медицине
 вверх
 отправить
 поиск
 админ
 главная


Пилон
Ортопедия и травматология Отправлено Андрей Мелёшкин 10 Сентябрь 2011, 02:54
Уважаемые коллеги, хотелось бы услышать как прооперировать этот злополучный перелом (интересует погружной синтез)?
Извините за качество снимков! Если сможете разобрать, то: 1)Какой доступ предпочтительней? 2)Каким образом устранить тенденцию к подвывиху кпереди (не будет ли проблемой оскольчатость переднего края)?

Заранее спасибо! С уважением А.Мелёшкин!

<  |  >

 

  • Сообщения о Ортопедия и травматология
  • Также Андрей Мелёшкин
  • Связаться с автором
  • Ответить

    Re: Пилон
    Бережной Сергей 10 Сентябрь 2011, 18:29
    Есть ведь и перелом таранной кости? Не создаст ли он проблем с тенденцией к подвывиху? Нужно ли синтезировать таранную кость? Без КТ тут никак не обойтись.
    [ Ответить ]

    Re: Пилон
    Андрей Мелёшкин 12 Сентябрь 2011, 12:27
    КТ сделать не представляется возможным.
    Списибо!
    [ Ответить ]

    • Re: Пилон
      Отправитель: Максим Королев 12 Сентябрь 2011, 22:19
      Может не стоит изобретать велосипед, существует пластина, разработанная и изумительно подходящая под "пилон"-"мальтийский крест".

      [ Ответить ]
    Re: Пилон
    Олег Лавриненко 12 Сентябрь 2011, 20:52
    Хоть вас и "интересует погружной синтез", тут надо аппаратом...
    Конечно, после нормальной рентгенографии (что с тараном?). Кстати, первый снимок у меня вообще не открылся только боковой. В зависимости от сост-я тарана и решите, оперировать ли таран открыто, или просто фиксировать в АВФ.
    [ Ответить ]

    Re: Пилон
    Ostanin 13 Сентябрь 2011, 00:10
    Остеосинтез практически подобного перелома представлен на сайте АО - там забугорные коллеги через передне-медиальный доступ сделали репозицию, передний край "собрали" на простейшей 1/3-трубчатой пластине, а все крупные отломки - с помощью медиальной мыщелковой пластины. Думаю, и то, и то есть в клинике?
    Даже если перелом тарана и есть - продлите доступ, соберете винтами.
    [ Ответить ]

    Re: Пилон
    Андрей Мелёшкин 14 Сентябрь 2011, 14:51


    Отчет по "пилону":)))
    Извиняюсь пропал - оперировал "пилон". В форуме не хотел обсуждать финансовые возможности пациента. Потянул комбинированную пластину. Опыт общение с пластиной "крест" есть - не очень понравилось - слишком много места занимает, даже с учетом обрезаний лишнего. Сделал доступ огибающий медиальную лодыжку спереди. В переднем крае оказался достаточно крупный отломок - удалось зафиксировать винтом. Дефекта кости не оказалось.
    Всем большое спасибо!!!

    [ Ответить ]

    • Re: Пилон
      Отправитель: Ostanin 14 Сентябрь 2011, 20:36
      Так был ли перелом тарана?
      ЗЫ - про "крест" - полностью согласен. Красиво только на картинках каталогов.

      [ Ответить ]
      • Re: Пилон
        Отправитель: Андрей Мелёшкин 15 Сентябрь 2011, 12:09
        Здравствуйте! Покрутил на ЭОПе - похоже таран есть! - но трогать не стал - таран не оперируем - сил не хватает:):). Загипсовали.
        Спасибо за подсказку!!!

        С уважением А.М.


        [ Ответить ]
        • Re: Пилон
          Отправитель: Ушаков Сергей 27 Сентябрь 2011, 23:27
          Какой таран? в одном сегменте повреждается одно или другое. Крайне редко обе части. Анатомическая репозиция безукоризненна,но для чего межфрагментарный винт при использовании LCP это очевидное нарушение методики. А по поводу Мальтийского креста, то это оличный незаменимый, в ряде случаев, фиксатор, но не для этого перелома, абсолютно!С Уваением! Сергей.

          [ Ответить ]

     

    ( Ответить )

    Powered by Zope  Squishdot Powered MedLink
    Посетитель: 0000038
      "По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
    ©2001-2018Orthoforum Coordinator.
    [ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]