AOTRAUMA.ORG Центр Илизарова  

Ортопедия и травматология Вечная память Анонсы конференций, журналов и др. Общие вопросы/General questions Где найти? (Документы, инструменты, оборудование, и т.п.)
 вверх
 отправить
 поиск
 админ
 главная


Неправильно срастающийся перелом бедра
Ортопедия и травматология Отправлено Дмитрий 01 Октябрь 2011, 13:36
К нам переведен 30.09.11 пациент 47 лет из ЦРБ с диагнозом закрытый неправильно срастающийся чрезвертельный перелом левой бедренной кости.
Травма 10.08.11. лечился в ЦРБ на скелетном вытяжении с 10.08.11 по 07.09 11. Затем в связи с воспалением мягких тканей вокруг спицы скелетное вытяжение снято и наложена задняя гипсовая лонгета.
Клинически подвижности между отломками нет, унорочения на 4 см и внутренняя ротация.Мы сделали кт. Результат прилагаем.
Планируем Поставить гамму. Есть ли смысл сначала наложить дистрактор или сразу идти на открытый остеосинтез? Заранее благодарен за советы.

<  |  >

 

  • Сообщения о Ортопедия и травматология
  • Также Дмитрий
  • Связаться с автором
  • Ответить

    Re: Неправильно срастающийся перелом бедра
    Др.Бахтамян из Еревана 01 Октябрь 2011, 17:09
    2,5 месяцев после перелома, подвижности нет...
    Может Вы имели ввиду интраоперационный АО дистрактор, таз-мыщелки бедра?
    50/50, поможет или нет, но все равно область пеелома открывать будете! A в этом случае для надежности не лучше DHS/DCS?
    [ Ответить ]

    Re: Неправильно срастающийся перелом бедра
    Alexander Chelnokov 01 Октябрь 2011, 17:51
    Планируем Поставить гамму. Есть ли смысл сначала наложить дистрактор или сразу идти на открытый остеосинтез?

    Мы бы начали с попытки сделать ротационную остеклазию. Если получится, то любым способом для дальнейшей репозиции нужно тянуть, тракционный стол, дистрактор такой или другой - что обычно используете.
    Если закрытая остеоклазия не получается при разумных усилиях (не перестарайтесь, можно сломать шейку бедра или спиральный перелом дистальнее сделать) - то через прокол спереди можно ввести между отломками элеватор или долото, и пройти им между основными отломками, продолжая попытки остеоклазии. После получения подвижности - тракция и остеосинтез.
    [ Ответить ]

    Re: Неправильно срастающийся перелом бедра
    Доценко Павел 05 Октябрь 2011, 15:42
    Добрый день! Мне кажется, что дистрактор в случае вертельного перелома не вариант. Ортопедический стол и , при необходимости, открытая репозиция. Я думаю, что без открытой техники репозиции (в данном случае) не обойтись. Удачи.
    [ Ответить ]


    ( Ответить )

    Powered by Zope  Squishdot Powered MedLink
    Посетитель: 0869164
      "По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
    ©2001-2019Orthoforum Coordinator.
    [ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]