Ассоциация русскоговорящих ортопедов AOTRAUMA.ORG Центр Илизарова  

Анонсы конференций, журналов и др. Ортопедия и травматология Общие вопросы/General questions Информационные технологии в медицине
 вверх
 отправить
 поиск
 админ
 главная


Перелом пяточной кости - ваше мнение?
Ортопедия и травматология Отправлено Михаил Горохов 07 Октябрь 2011, 22:29
Уважаемые коллеги!Представляю вашему вниманию следующий случай, интересуют ваши предложения по выбору метода оперативного лечения перелома пяточной кости.
Больной Н., 38 лет, к нам переведен из другого ЛПУ, травма менее недели назад, в результате ДТП, получил закрытый многооскольчатый перелом пяточной кости со смещением, так же есть на этой же конечности перелом шейки бедра(базальный). Интересует ваше мнение по поводу выбора оперативного метода?склоняемся к аппарату...

<  |  >

 

  • Сообщения о Ортопедия и травматология
  • Также Михаил Горохов
  • Связаться с автором
  • Ответить

    Re: Перелом пяточной кости - ваше мнение?
    VlaD 08 Октябрь 2011, 11:48
    Уважаемый коллега Михаил Горохов.

    Об этом уже много раз писалось на форуме. Неужели Вы действительно собираетесь принимать решение о выборе метода лечения такого перелома основываясь только на такой рентгенограмме. Может быть, у Вас отсутствует возможность выполнить КТ, как наиболее информативное обследование. Но отвести больного в рентген кабинет и выполнить стандартное полноценное рентгенологическое обследование пяточной кости не будет слишком затруднительным. Необходимы четыре проекции без гипса: боковая, передне-задняя стопы, проекции Харриса и Бродена. После этого можно планировать метод лечения и предлагать случай для обсуждения на форуме, если что-то останется непонятным.

    С уважением, VlaD.

    [ Ответить ]

    • Re: Перелом пяточной кости - ваше мнение?
      Отправитель: Михаил Горохов 08 Октябрь 2011, 12:58
      Кт произведено, пока не представляется возможным выложить снимки, пациент находится на скелетном вытяжении.

      [ Ответить ]
    Re: Перелом пяточной кости - ваше мнение?
    NDA 08 Октябрь 2011, 18:51
    и переложите гипс до выяснения обстоятельств по передней поверхности голени, а то будет пролежень в области смещенного пяточного бугра. А так конечно РКТ, а потом решать.
    [ Ответить ]

    Re: Перелом пяточной кости - ваше мнение?
    Dr. Liberson 08 Октябрь 2011, 19:48
    Даже на данном снимке можно . понять что перелом оскольчатый, внутрисуставной и захватывает заднюю и переднюю фасеты по крайней мере. Я тоже начал бы растягивать на аппарате (спицы спереди и сзади), но добавил бы locking plate открыто если больной кооперирующий и не курит. КТ нужна. Goodluck . Аарон
    PS. Fix the hip in the same session if possible. AL
    [ Ответить ]

    Re: Перелом пяточной кости - ваше мнение?
    Михаил Горохов 08 Октябрь 2011, 20:13

    немного КТ

    [ Ответить ]

    Re: Перелом пяточной кости - ваше мнение?
    Kessidis Gektor 09 Октябрь 2011, 01:08
    На аппарате к сожалению не возможно провести репазицию отломков при оскольчатых переломах пятки. Единственное что вы добетесь это востановите свод стопы. Так как поциент молодой я всётаки склонен к открытому методу используя специальную пластину. Во время операции будте внимательны к мягким тканям.
    [ Ответить ]

    Re: Перелом пяточной кости - ваше мнение?
    Др.Бахтамян из Еревана 12 Октябрь 2011, 01:19
    Уважаемый коллега,
    Используйте extensile латеральный L-доступ по Sangeorzan острым путем, до пяточного бугра. Используйте AO Y-пластину или реконструкционную. При ушивании идите от обоих углов к центру
    Удачи!

    [ Ответить ]

    Re: Перелом пяточной кости - ваше мнение?
    Paul 22 Октябрь 2011, 12:08
    Не все так страшно. Первым этапом нужно решить проблему с переломом шейки бедра. После установить скелетное вытяжение с точкой проведения спицы перед местом прикрепления ахиллова сухожилия. Этапно, грузами низвести основной фрагмент пяточной кости. В операционной в положении на животе воспользоваться методом Lopresty-Zhukov. При наличии ЭОПа операция длится 40-50 минут.

    [ Ответить ]

    Re: Перелом пяточной кости - ваше мнение?
    Марат 04 Ноябрь 2011, 15:05
    Остеосинтез двумя кортикальными винтами и думать не надо, а каким этапом это уже по тяжести состояния больного.
    [ Ответить ]


    ( Ответить )

    Powered by Zope  Squishdot Powered MedLink
    Посетитель: 1315114
      "По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
    ©2001-2018Orthoforum Coordinator.
    [ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]