Ответить
|
Re: Перелом пяточной кости - ваше мнение?
VlaD 08 Октябрь 2011, 11:48
|
Уважаемый коллега Михаил Горохов.
Об этом уже много раз писалось на форуме. Неужели Вы действительно собираетесь принимать решение о выборе метода лечения такого перелома основываясь только на такой рентгенограмме. Может быть, у Вас отсутствует возможность выполнить КТ, как наиболее информативное обследование. Но отвести больного в рентген кабинет и выполнить стандартное полноценное рентгенологическое обследование пяточной кости не будет слишком затруднительным. Необходимы четыре проекции без гипса: боковая, передне-задняя стопы, проекции Харриса и Бродена. После этого можно планировать метод лечения и предлагать случай для обсуждения на форуме, если что-то останется непонятным.
С уважением, VlaD.
|
[
Ответить ]
|
Re: Перелом пяточной кости - ваше мнение?
Отправитель: Михаил Горохов 08 Октябрь 2011, 12:58
|
Кт произведено, пока не представляется возможным выложить снимки, пациент находится на скелетном вытяжении.
|
[
Ответить ]
|
|
Re: Перелом пяточной кости - ваше мнение?
NDA 08 Октябрь 2011, 18:51
|
и переложите гипс до выяснения обстоятельств по передней поверхности голени, а то будет пролежень в области смещенного пяточного бугра. А так конечно РКТ, а потом решать.
|
[
Ответить ]
|
Re: Перелом пяточной кости - ваше мнение?
Dr. Liberson 08 Октябрь 2011, 19:48
|
Даже на данном снимке можно . понять что перелом оскольчатый, внутрисуставной и захватывает заднюю и переднюю фасеты по крайней мере. Я тоже начал бы растягивать на аппарате (спицы спереди и сзади), но добавил бы locking plate открыто если больной кооперирующий и не курит. КТ нужна. Goodluck . Аарон
PS. Fix the hip in the same session if possible. AL
|
[
Ответить ]
|
Re: Перелом пяточной кости - ваше мнение?
Михаил Горохов 08 Октябрь 2011, 20:13
|
немного КТ
|
[
Ответить ]
|
|
|
Re: Перелом пяточной кости - ваше мнение?
Kessidis Gektor 09 Октябрь 2011, 01:08
|
На аппарате к сожалению не возможно провести репазицию отломков при оскольчатых переломах пятки. Единственное что вы добетесь это востановите свод стопы. Так как поциент молодой я всётаки склонен к открытому методу используя специальную пластину. Во время операции будте внимательны к мягким тканям.
|
[
Ответить ]
|
Re: Перелом пяточной кости - ваше мнение?
Др.Бахтамян из Еревана 12 Октябрь 2011, 01:19
|
Уважаемый коллега,
Используйте extensile латеральный L-доступ по Sangeorzan острым путем, до пяточного бугра. Используйте AO Y-пластину или реконструкционную. При ушивании идите от обоих углов к центру
Удачи!
|
[
Ответить ]
|
Re: Перелом пяточной кости - ваше мнение?
Paul 22 Октябрь 2011, 12:08
|
Не все так страшно. Первым этапом нужно решить проблему с переломом шейки бедра. После установить скелетное вытяжение с точкой проведения спицы перед местом прикрепления ахиллова сухожилия. Этапно, грузами низвести основной фрагмент пяточной кости. В операционной в положении на животе воспользоваться методом Lopresty-Zhukov. При наличии ЭОПа операция длится 40-50 минут.
|
[
Ответить ]
|
Re: Перелом пяточной кости - ваше мнение?
Марат 04 Ноябрь 2011, 15:05
|
Остеосинтез двумя кортикальными винтами и думать не надо, а каким этапом это уже по тяжести состояния больного.
|
[
Ответить ]
|
( Ответить )
|
Перелом пяточной кости - ваше мнение?
