AOTRAUMA.ORG Центр Илизарова  

Ортопедия и травматология Общие вопросы/General questions Help Информационные технологии в медицине
 ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
 вверх
 поиск
 админ
 главная
 исходное
 последующие


Re: перелом луча
послал Victor Melnikov 14 Октябрь 2011, 01:43
Извините за позднее вмешательство в Вашу полемику. Хотелось начать по порядку. На мой субъективный взгляд одномоментного сочетание методов накостного и чрескостного остеосинтеза уменьшают достоинства обоих. Достоинства накостного остеосинтеза: более ранняя социальная реабилитация больного, т.к. не требуется специального ухода (как при использовании ЧКДО). Достоинство аппарата внешней дистракции - меньшая травматичность по сравнению с накостным остеосинтезом.
Касаемо замечаний д-ра Бахтамяна из г-да Ереван: при остеосинтезе пластинами с применением ладонного доступа - ладонный доступ выполняется проекции лучевого, что полностью исключает визуализацию срединного нерва, т.к. это является ошибкой хирурга и влечет за собой невропатию.
Что касается вариантов накостного остеосинтеза: возможно два варианта - остеосинтез волярной пластиной или фрагмент-специфическая фиксация отломков по Мedoff, но в связи с тем что перелом внутрисуставной очень часто требуется артротомия, т.к. наличие даже ЭОПа не обеспечивает точного восстановления суставной поверхности лучевой кости. Второй менее травматичный способ визуализации репозиции внутрисуставных отломков, признаный рутинным в ходе заседания EWAS в рамках FESSH 2010 (конгресс европейского общества хирургов кисти), проходивший в Бухаресте, это артроскопия кистевого сустава. Думаю данный способ вряд ли доступен в данном случае.
Остается как самый уместный способ - чрескостный остеосинтез с применением аппарата внешней фиксации: т.к. он весьма бюджетный и позволяет достичь необходимой репозиции.



Если есть необходимость пишите на мыло, поделюсь опытом и нюансами наложения дистракционного аппарата.
Послать ответ

Имя
Email
Уведомление Сообщить мне по e-mail об ответах на это сообщение
Название
Комментарий
(Проверьте URL! Не забудьте написать http://!)
Кодировка
Если не знаете, что выбрать, выберите "Просто текст"!
Приложение
Можно приложить к сообщению файл c изображением, который затем будет доступен увидевшим сообщение.
Подготовка иллюстраций:
  • Рентгенограммы: черно-белые полутоновые изображения в формате JPEG (8 bit, greyscale) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов;
  • Клинические фотографии: полноцветные изображения в формате JPEG (24 bit, truecolor) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов;
  • Схемы и рисунки: черно-белые (2 bit) штриховые (line-art) изображения в формате GIF или compressed TIFF
  • Подберите степень сжатия файла JPEG и размер изображения таким образом, чтобы необходимые детали были различимы, но размер файла не превышал 75 кб.
  • Учтите, что текущая версия программного обеспечения Форума позволяет приложить к одному сообщению лишь один файл-вложение. Поэтому, если необходимо отправить несколько изображений, можно либо послать каждое как отдельное сообщение, либо в графическом редакторе объединить изображения в одно (сделать коллаж).
  • Если при подготовке изображений встречаются трудности, не стесняйтесь обратиться к координатору Форума.

  • Введите видимые символы в обратном порядке. Enter the above characters in reverse order (*Обязательно)
    В тексте сообщения можно использовать теги HTML <B> <I> <P> <A> <LI> <OL> <UL> <EM> <BR> <TT> <HR> <STRONG> <BLOCKQUOTE> <DIV .*> <DIV> <P .*>
  • Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.
  • Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.
  • Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.
  • Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.
  • Powered by Zope  Squishdot Powered MedLink
    Посетитель: 0751852
      "По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
    ©2001-2019Orthoforum Coordinator.
    [ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]