ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ  вверх  поиск  админ  главная  исходное  последующие

Re: тяжёлое повреждение локтевого сустава послал Александр Ельцин 13 Октябрь 2011, 01:45 Уважаемые коллеги! Ниже изложено мое мнение, а не аксиома. 1. Снять аппарат внешней фиксации, - первичная мозоль уже есть, ничего не сместиться, иммобилизация нежной гипсовой лонгетой и ежедневные перевязки, - готовим кожу к предстоящим операциям. 2. КТ локтевого сустава с 3D реконструкцией. Надо определиться и понять, что осталось от дистального метаэпифиза плечевой кости, - от этого будет зависеть и дальнейшая тактика. Здесь теорию прекращаем и ждем результатов КТ. 3. Через 7-10 дней надо выполнять: 1).Открытую репозицию локтевой кости, 2). Открытую репозицию лучевой кости, доступ задне-наружный (со стороны локтевой кости). Остеосинтез перекрестными спицами по Паппу и наложение аппарата Илизарова для внешней стабилизации, - возможно минимальное количество спиц и колец. 4. Зная результаты КТ, выполняем 2 коллатеральных доступа в области локтевого сустава с выделением локтевого и лучевого нервов, мобилизуем отломки метаэпифиза плечевой кости, накладываем аппарат спице-стержневой компановки на плечо: спицы через мыщелок .... и верхняя стержневая компановка. Далее, при открытой ране, выполняем максимально возможную дистракцию отломков, при контроле натяжения нервов, по возможности сопоставляем отломки и временно фиксируем спицами. Аппараты на плече и предплечье остаются, фиксация спицами до 4-5 недель, спицы вывести над кожей. С уважением,А.Г. Послать ответ Имя Email Уведомление Сообщить мне по e-mail об ответах на это сообщение Название Комментарий (Проверьте URL! Не забудьте написать http://!) Кодировка Просто текст HTML Структурированный текст Если не знаете, что выбрать, выберите "Просто текст"! Приложение Можно приложить к сообщению файл c изображением, который затем будет доступен увидевшим сообщение. Подготовка иллюстраций: Рентгенограммы: черно-белые полутоновые изображения в формате JPEG (8 bit, greyscale) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов; Клинические фотографии: полноцветные изображения в формате JPEG (24 bit, truecolor) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов; Схемы и рисунки: черно-белые (2 bit) штриховые (line-art) изображения в формате GIF или compressed TIFF Подберите степень сжатия файла JPEG и размер изображения таким образом, чтобы необходимые детали были различимы, но размер файла не превышал 75 кб. Учтите, что текущая версия программного обеспечения Форума позволяет приложить к одному сообщению лишь один файл-вложение. Поэтому, если необходимо отправить несколько изображений, можно либо послать каждое как отдельное сообщение, либо в графическом редакторе объединить изображения в одно (сделать коллаж). Если при подготовке изображений встречаются трудности, не стесняйтесь обратиться к координатору Форума. Введите видимые символы в обратном порядке. Enter the above characters in reverse order (*Обязательно) В тексте сообщения можно использовать теги HTML <B> <I> <P> <A> <LI> <OL> <UL> <EM> <BR> <TT> <HR> <STRONG> <BLOCKQUOTE> <DIV .*> <DIV> <P .*> Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны. Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения. Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно. Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.

	Посетитель:

	"По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
©2001-2019Orthoforum Coordinator.

[ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]