AOTRAUMA.ORG Центр Илизарова  

Ортопедия и травматология Общие вопросы/General questions Help Информационные технологии в медицине
 ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
 вверх
 поиск
 админ
 главная
 исходное


Re: тяжёлое повреждение локтевого сустава
послал Данила Курышев 19 Октябрь 2011, 00:27
Операция перенесена на четверг.
Уважаемые доктора! В качестве оправдания на, казалось бы, очевидное и резонное недоумение коллег по поводу наших сомнений в лёгкости открытой репозиции с возможностью её адекватного выполнения , я хочу напомнить, что такой калейдоскоп отломков образовался не в результате падения ребёнка с высоты, а в результате высокоэнергетической травмы падающего и достаточно увесистого предмета, по словам очевидцев, являющегося чем то вроде однотавровой балки. Картина foam ellbow получена в результате саvой настоящей прямой травмы, вызвавшей раскалывание, в большей степени плечевой кости, с "разбрызгиванием" отломков. Принимавший и оперировавший пострадавшего опытный и авторитетный травматолог не спроста сделала снимки телефоном и в разговоре подчёркивал, что картина в ране напоминала работу по разделке мяса топором (кто видел ). Отломки костей высыпасиь из раны, однако другие были впрессованы в мышечную ткань,запутаны в обрывках тканей, надкостницыи, перемешаны с инородным телами, которые также были импрессированы в ткани. Это, на мой взгляд очень важно. Ни о какой приличной анатомии не было и речи. так что повреждение можно сравнить в минно-взрывным ранением. В фазе первичной консолидации, конечно же, могут возникнуть операционные проблемы с препаровкой и репозицией фрагментов плеча. Конечно же есть опасность "пройтись" по сосудам и нервам. Отдельным вопросом стоит возможность редукции совершенно оторванного и сокращённого трицепса. Конструкция сустава вроде бы не позволяет игнорировать отсутстсвие прикрепления к локтевому отростку важнейшей оппозитной мышцы. Этот момент, увы, никак не был комментирован при обсуждении данного случая...
Вопрос к сообществу рождался в мыслях о том, чтобы не сделать хуже чем есть. В целом - громадное спасибо за бесценные комментарии по больному и внимание к нашей проблеме.
С глубоким уважением и благодарностью.
Курышев Данила.
Послать ответ

Имя
Email
Уведомление Сообщить мне по e-mail об ответах на это сообщение
Название
Комментарий
(Проверьте URL! Не забудьте написать http://!)
Кодировка
Если не знаете, что выбрать, выберите "Просто текст"!
Приложение
Можно приложить к сообщению файл c изображением, который затем будет доступен увидевшим сообщение.
Подготовка иллюстраций:
  • Рентгенограммы: черно-белые полутоновые изображения в формате JPEG (8 bit, greyscale) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов;
  • Клинические фотографии: полноцветные изображения в формате JPEG (24 bit, truecolor) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов;
  • Схемы и рисунки: черно-белые (2 bit) штриховые (line-art) изображения в формате GIF или compressed TIFF
  • Подберите степень сжатия файла JPEG и размер изображения таким образом, чтобы необходимые детали были различимы, но размер файла не превышал 75 кб.
  • Учтите, что текущая версия программного обеспечения Форума позволяет приложить к одному сообщению лишь один файл-вложение. Поэтому, если необходимо отправить несколько изображений, можно либо послать каждое как отдельное сообщение, либо в графическом редакторе объединить изображения в одно (сделать коллаж).
  • Если при подготовке изображений встречаются трудности, не стесняйтесь обратиться к координатору Форума.

  • Введите видимые символы в обратном порядке. Enter the above characters in reverse order (*Обязательно)
    В тексте сообщения можно использовать теги HTML <B> <I> <P> <A> <LI> <OL> <UL> <EM> <BR> <TT> <HR> <STRONG> <BLOCKQUOTE> <DIV .*> <DIV> <P .*>
  • Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.
  • Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.
  • Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.
  • Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.
  • Powered by Zope  Squishdot Powered MedLink
    Посетитель: 0740327
      "По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
    ©2001-2019Orthoforum Coordinator.
    [ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]