ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ  вверх  поиск  админ  главная  исходное

Re: Укорочение 2 пальца стопы послал Бережной Сергей 18 Октябрь 2011, 02:44 Судя по фотографиям, укорочение 2 пальца не является косметически значимым. Есть его молоткообразная деформация наряду с варусным отклонением 3 пальца, который уже "подлез" под второй, и вальгусной деформацией дистальной части 1 пальца (hallux valgus interphalangeus). То есть, расстояние между 1 и 3 пальцами уменьшено. Значит вмешательство должно быть направлено не только на устранение молоткообразной деформации 2 пальца, но и на формирование пространства для него между 1 и 3. Оптимальным мог бы быть следующий набор хирургических действий: чрескожная удлиняющая тенотомия разгибателей и поверхностного сгибателя 2 пальца; коррегирующие чрескожные остеотомии оснований основных фаланг 2 и 3 пальцев и дистальной трети основной фаланги 1 пальца. Если не оперируете чрескожно, операции на 2 и 3 пальцах можно сделать через маленькие разрезы узкой пилкой или узким долотом, а на 1 пальце любым доступным Вам способом. Фиксировать или нет остеотомии зависит от Ваших предпочтений. При правильно наложенной и удерживаемой в течение 3-4 недель повязке внутренняя фиксация таких остеотомий не обязательна. Операция на трех пальцах выгодна еще и тем, что позволит пропорционально укоротить их, сохранив имеющееся взаимоотношение длин. Вопрос об удлинении 2 плюсневой стоять не должен. Значительное утолщение ее диафиза и молоткообразная деформация 2 пальца свидетельствуют о функциональной перегрузке 2 луча. Удлинение 2 плюсны с большой степенью вероятности приведет к центральной метатарсалгии и прогрессированию деформации 2 пальца. Послать ответ Имя Email Уведомление Сообщить мне по e-mail об ответах на это сообщение Название Комментарий (Проверьте URL! Не забудьте написать http://!) Кодировка Просто текст HTML Структурированный текст Если не знаете, что выбрать, выберите "Просто текст"! Приложение Можно приложить к сообщению файл c изображением, который затем будет доступен увидевшим сообщение. Подготовка иллюстраций: Рентгенограммы: черно-белые полутоновые изображения в формате JPEG (8 bit, greyscale) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов; Клинические фотографии: полноцветные изображения в формате JPEG (24 bit, truecolor) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов; Схемы и рисунки: черно-белые (2 bit) штриховые (line-art) изображения в формате GIF или compressed TIFF Подберите степень сжатия файла JPEG и размер изображения таким образом, чтобы необходимые детали были различимы, но размер файла не превышал 75 кб. Учтите, что текущая версия программного обеспечения Форума позволяет приложить к одному сообщению лишь один файл-вложение. Поэтому, если необходимо отправить несколько изображений, можно либо послать каждое как отдельное сообщение, либо в графическом редакторе объединить изображения в одно (сделать коллаж). Если при подготовке изображений встречаются трудности, не стесняйтесь обратиться к координатору Форума. Введите видимые символы в обратном порядке. Enter the above characters in reverse order (*Обязательно) В тексте сообщения можно использовать теги HTML <B> <I> <P> <A> <LI> <OL> <UL> <EM> <BR> <TT> <HR> <STRONG> <BLOCKQUOTE> <DIV .*> <DIV> <P .*> Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны. Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения. Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно. Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.

	Посетитель:

	"По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
©2001-2019Orthoforum Coordinator.

[ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]