Ассоциация русскоговорящих ортопедов AOTRAUMA.ORG Центр Илизарова  

Анонсы конференций, журналов и др. Где найти? (Документы, инструменты, оборудование, и т.п.) Общие вопросы/General questions Ортопедия и травматология Информационные технологии в медицине
 вверх
 отправить
 поиск
 админ
 главная


Осложнение после эндопротезирования коленного сустава
Ортопедия и травматология Отправлено Игорь Сорокин 06 Ноябрь 2011, 20:23 ФГУЗ КБ №51 ФМБА России (г. Железногорск Красноярского края)
Повреждение n.infrapatellaris после тотального эндопротезированния коленного сустава?
Впервые встретился с подобной ситуацией: Больная 65 лет. Гонартроз III ст. В июне 2011 выполнено тотальное эндопротезирование левого коленного сустава в Питере (КБ №122). После операции динамика +, уменьшился болевой синдром. Получала восстановительное лечение. Но последние 2 месяца беспокоят интенсивные боли по передней поверхности коленного сустава с наружной стороны от п/о рубца, там же гипостезия кожи и болезненные точки. Причем боль в основном немеханического характера, практически постоянная и может усиливаться ночью. НПВС и вит В без эффекта,от физиолечения усиление боли.Блокада болевых точек с дипроспаном без значительного улучшения. Кто нибудь встречался с такой ситуацией? Какое лечение еще попробовать?
C уважением, Сорокин Игорь

<  |  >

 

  • Сообщения о Ортопедия и травматология
  • Также Игорь Сорокин
  • Связаться с автором
  • Ответить

    Re: Осложнение после эндопротезирования коленного сустава
    Алексей В 07 Ноябрь 2011, 18:50
    Здравствуйте, сразу вопрос, есть ли консультация невропатолога или нейрохирурга, проводилась ли ЭНМГ,если да. то напишите результат.

    НПВС и вит В - не достаточно.


    [ Ответить ]

    Re: Осложнение после эндопротезирования коленного сустава
    Evgueny 08 Ноябрь 2011, 02:09
    Напоминает neuropathic pain syndrome - начните с нейролептиками: lyrica or amitriptillin + vit B group, NSAID.
    Дозировка препаратов подбирается индивидуально, в зависимости от побочных явлений, контроля болей.
    Успехов,
    Е.Чекашкин

    [ Ответить ]

    Re: Осложнение после эндопротезирования коленного сустава
    Maxim Agalakov 08 Ноябрь 2011, 21:39
    Возможно проблема лежит не так глубоко. и имеется болевой синдром переднего отдела коленного сустава после протезирования, как правило, связанная с malposition компонентов, недостаточного релиза надколенника. Для того, чтобы исключить ее_необходимо сделать осевые снимки и коронарную проекцию на надколенник + повторный очный осмотр. Неэффективность блокад триггерных точек косвенно свидетельствует в пользу моего предположения.
    C наилучими пожеланиями, Максим.
    [ Ответить ]

    Re: Осложнение после эндопротезирования коленного сустава
    Абдуазиз Бабакулов 26 Ноябрь 2011, 22:57
    Привет Игорь! Это очень часто встречающийся вид осложнения после вмещательства в коленном суставе. К сожалению, полного выздоровления в данном случае добиться невозможно, так как, по Вашим словам, нерв пересечен, но стандартное лечение: НПВС, Вит В комплекс, АТФ, ПРозерин, а также Электрофорез с калий йодом, в данном случае должно в какой-то степени улучшить ситуацию.
    С Уважением Абдуазиз Бабакулов!

    [ Ответить ]


    ( Ответить )

    Powered by Zope  Squishdot Powered MedLink
    Посетитель: 0113714
      "По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
    ©2001-2018Orthoforum Coordinator.
    [ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]