AOTRAUMA.ORG Центр Илизарова  

Ортопедия и травматология Общие вопросы/General questions Help Информационные технологии в медицине
 ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
 вверх
 поиск
 админ
 главная
 исходное
 последующие


Re: Ложный сустав б/ берцовой с инфицированием
послал Игорь Девин 14 Ноябрь 2011, 19:32
На мой взгляд не стоит переходить к погружным методикам. Повторите внеочаговую фиксацию по Илизарову - дистракционно-компрессионный остеосинтез. Проведите остеотомию малоберцовой кости. В проксимальном отломке следует более тщательно, классически провести спицы: 2 на 1,5 см ниже суставной щели с перекрестом 90, дополнительно проведите 1 спицу на консольных приставках снутри кнаружи во фронтальной плоскости с упором, тотчас над верхушкой промежуточного отломка. 2 кольцо следует расположить под концом проксимального отломка, в нем в дальнейшем провести спицу с упором снаружи кнутри во фронтальной плоскости. До проведения спицы в среднем кольце следует смонтировать аппарат в виде трубы, 3 кольцо с 2 спицами расположить над лодыжками. После компоновки аппарата и натяжения спиц в крайних кольцах следует дать одномоментную дистракцию до напряжения аппарата. Затем следует провести встречно-боковую компрессию спицами на уровне проксимального перелома. Спицы используйте не менее 1,8 мм. В дальнейшем проводите дистракцию по 0,5 - 1 мм в сутки 10-14 дней с целью формирования межотломкового регенерата. Вся "интерпозиция" перестроится в остеогенную ткань. Затем верните аппарат в нейтральное положение (сбросьте дистракцию и убедитесь, что есть встречно-боковая компрессия или повторите ее. Уверен, что через 3 месяца консолидация завершится.
С уважением И.Девин.
Послать ответ

Имя
Email
Уведомление Сообщить мне по e-mail об ответах на это сообщение
Название
Комментарий
(Проверьте URL! Не забудьте написать http://!)
Кодировка
Если не знаете, что выбрать, выберите "Просто текст"!
Приложение
Можно приложить к сообщению файл c изображением, который затем будет доступен увидевшим сообщение.
Подготовка иллюстраций:
  • Рентгенограммы: черно-белые полутоновые изображения в формате JPEG (8 bit, greyscale) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов;
  • Клинические фотографии: полноцветные изображения в формате JPEG (24 bit, truecolor) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов;
  • Схемы и рисунки: черно-белые (2 bit) штриховые (line-art) изображения в формате GIF или compressed TIFF
  • Подберите степень сжатия файла JPEG и размер изображения таким образом, чтобы необходимые детали были различимы, но размер файла не превышал 75 кб.
  • Учтите, что текущая версия программного обеспечения Форума позволяет приложить к одному сообщению лишь один файл-вложение. Поэтому, если необходимо отправить несколько изображений, можно либо послать каждое как отдельное сообщение, либо в графическом редакторе объединить изображения в одно (сделать коллаж).
  • Если при подготовке изображений встречаются трудности, не стесняйтесь обратиться к координатору Форума.

  • Введите видимые символы в обратном порядке. Enter the above characters in reverse order (*Обязательно)
    В тексте сообщения можно использовать теги HTML <B> <I> <P> <A> <LI> <OL> <UL> <EM> <BR> <TT> <HR> <STRONG> <BLOCKQUOTE> <DIV .*> <DIV> <P .*>
  • Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.
  • Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.
  • Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.
  • Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.
  • Powered by Zope  Squishdot Powered MedLink
    Посетитель: 0000054
      "По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
    ©2001-2019Orthoforum Coordinator.
    [ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]