Ассоциация русскоговорящих ортопедов AOTRAUMA.ORG Центр Илизарова  

Ортопедия и травматология Анонсы конференций, журналов и др. Где найти? (Документы, инструменты, оборудование, и т.п.) Общие вопросы/General questions Информационные технологии в медицине
 вверх
 отправить
 поиск
 админ
 главная


Остеобластокластома
Ортопедия и травматология Отправлено Вячеслав Васюков 08 Декабрь 2011, 16:16 КДКБ
Здравствуйте уважаемые коллегиПомоги определится с тактикой лечения больного ребенка 15 лет.
Жалобы на наличие опухолевидного образования в нижней трети левой голени.
Болеет с апреля 2011 г., обратились к врачу по м/ж в ноябре 2011, после проведения рентгенографии и КТ направлена к нам с диагнозом: остеобластокластома дистального метафиза левой б/берцовой кости.Локально: определяется умеренная болезненность при пальпации н/3 голени.
Планируется выполнить биопсию.

<  |  >

 

  • Сообщения о Ортопедия и травматология
  • Также Вячеслав Васюков
  • Связаться с автором
  • Ответить

    Re: Остеобластокластома
    Alexander Chelnokov 10 Декабрь 2011, 13:29
    Наверно, тут можно попытаться сразу объединить биопсию и основную операцию. Судя по картинке, здесь нужны краевая резекция, тщательный кюретаж. Если будет что-то взято мягкотканое - предусмотреть экстренную биопсию.
    Как в 15 лет быть с дефектом - надо спросить детских специалистов. У взрослого бы запломбировали цементом.
    Ну а дальше - если это действительно GCT, то наблюдать в динамике. Если все-таки что-то другое, то к онкологам.
    [ Ответить ]

    Re: Остеобластокластома
    Djoldas Kuldjanov, M.D. 10 Декабрь 2011, 18:39
    После подтверждения диагноза мы предлагаем кюретаж полости с обработкой стенки высокоскоростням буром. Для уверенности сопровождаем обработку непрямой коагуляцией аргоном Argon Beam Coagulator (ABC), и дефект полости заполняем одним из заменителей кости. Обычно цемент, но с выходом нового пластического материала перешли на Plexur Innovative Grafting http://plexur.com/

    [ Ответить ]

    Re: Остеобластокластома
    Edgar 11 Декабрь 2011, 17:16
    Было бы интересно увидеть рентгенограммы в стандартных проекциях.
    [ Ответить ]

    • Re: Остеобластокластома
      Отправитель: Евгений 13 Декабрь 2011, 18:21
      Ассистировал, будучи в ординатуре, в подобном случае, выполнили кюретаж образования, экспозицию йодом, пластику остеосетом и гребнем подвздошной кости, фиксация в аппарате Иллизарова, для разгрузки суставных поверхностей и создания стабильности, очень близко к суставной поверхности б\берцовой кости - ренгенологически получилось очн. замечательно! полностью заместили дефект и прикрыли надкостницей!
      отдалённых результатов к сож. не знаю!



      [ Ответить ]
    Re: Остеобластокластома
    Вячеслав Васюков 13 Январь 2012, 14:47


    Уважаемые коллеги, спасибо за участие в обсуждении нашего случая. Мы прооперировали больную - выполнили внутреннюю резекцию очага опухоли, костная пластика трансплантатом из малоберцовой кости. Вашему вниманию предоставляем снимок.

    [ Ответить ]


    ( Ответить )

    Powered by Zope  Squishdot Powered MedLink
    Посетитель: 0009424
      "По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
    ©2001-2018Orthoforum Coordinator.
    [ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]