Ответить
|
Re: Простой луч ,не простой спор
Береговой Леонид 17 Январь 2012, 15:14
|
Подобного класса переломы мы не правим под общим наркозом, а делаем под местной анестезией.Фиксация гипсовая повязка с гиперкоррекцией. Если произошло вторичное смещение, сщитаю возможным коррекцию описанную автором.Также считаю, что взгляд лечащего врача в прогностическом плане удовлетворительный. возраст ребенка невелирует смещение.
|
[
Ответить ]
|
Re: Простой луч ,не простой спор
Александр Петрушин 17 Январь 2012, 18:25
|
Репозиция под местной анестезией у ребенка 4 лет??? Или вы имеете ввиду проводниковую с седацией?
|
[
Ответить ]
|
Re: Простой луч ,не простой спор
ANDREW 17 Январь 2012, 19:42
|
Мне кажется снимки не очень хорошего качества, что бы можно было получить какую-то консультацию по случаю.
|
[
Ответить ]
|
Re: Простой луч ,не простой спор
Ostanin 17 Январь 2012, 22:10
|
Во-первых, снимки нечитаемы.
Во-вторых - любое смещение до 15 градусов у девочки с возрастом нивелируется.
Удачи!
|
[
Ответить ]
|
Re: Простой луч ,не простой спор
Дедок Михаил 17 Январь 2012, 23:01
|
Для ребенка данного возраста- стоит нормально. Все нивелируется в процессе роста. Если ваш зав. хочет стрелять спицами, пусть либо делает это САМ и СВОИМ детям.
Удачи и консолидации в коллективе.
|
[
Ответить ]
|
Re: Простой луч ,не простой спор
DOK-AV-ORT 17 Январь 2012, 23:28
|
Снимки действительно плохие, к тому же не удалось получить строго боковую проэкцию, спор разрешил зав детской обл. травматологии - проведена смена гипсовой повязки с минимально травматичной репозицией без какой либо анестезии, девочка даже пискнуть не успела, зав. пояснила, что это настолько простая манипуляция, что обезболивание не требуется. Стояние отломков анатомическое. Перелом скоро срастется теперь бы наладить отношения .
|
[
Ответить ]
|
Re: Простой луч ,не простой спор
александр ерохин 19 Январь 2012, 03:45
|
Ещё в советское время,в "Травматологии и ортопедии" нашел статью(вроде из Киева) с правилом 5-10-15.То есть -до 5 лет угловое смещение 15 град восстанавливается с ростом кости,до 10 -10,до 15 лет-5 град.
Наверно вы правы,если до 15 град осталось смещение,а коррекция клином отлично работает.
|
[
Ответить ]
|
Re: Простой луч ,не простой спор
DOK-AV-ORT 19 Январь 2012, 17:46
|
Спасибо всем кто принял участие в обсуждении,ребенок выздоравливает,и страсти как-то по утихли.
|
[
Ответить ]
|
( Ответить )
|