ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
вверх
поиск
админ
главная
исходное
|
Re: Патело-феморальный синдром
послал Djoldas Kuldjanov, M.D. 19 Январь 2012, 23:59
|
Батал,
У вашего больного синдром Patella Baja или Patella Infera, т.е. низкое расположение надколенника. Состояние встречается в результате травмы или послеоперационных осложнении, например после коррегирующих операции. Сравнительные снимки показывает, что правый надколенник почти касается большеберцовую и укорочение связки приводит к нарушению пателло феморального взаймотношения. В результате такого нарушения начинается хондромаляция хрящевого покрова.
Оценка нарушении взаймосвязи высоты надколенника и собственной связки описана в методике Insall и Salvati, где в норме должен быть почти одинаковым по длине.
Для лучшей диагностики кроме боковых снимков надо делать МРТ и снимок надколенника "merchant view". В зависимо от качества хряща или нарушения линии надколенника планируется операция. Из более простых операции боковые релизы или Z образное удлинение собственной связки надколенника, но операция имеет много рецидивов. Для уменьшения рецидива усиливают дополнительно синтетическим материалом. Костная операция транспозиция бугристости (проксимализация) поможет улучшит пателло феморальное взаймотношение.
Всего один раз пришлось применить метод Илизарова для удлинения двухстороннего засторелого разрыва связки четырехглавой мышцы, которая после приближения была ушита обычным швов. И в литературе описаны ограниченные случаи удлинения собственной связки надколенника методом Илизарова, и в стране где метод популярный чем где нибудь я думаю стоит попробовать "Bloodless" метод.
|
Послать ответ |
Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.
Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.
Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.
Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.
|