ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
вверх
поиск
админ
главная
исходное
|
Re: Патело-феморальный синдром
послал александр ерохин 21 Январь 2012, 02:50
|
Конечно,нужно сделать снимки ,непосредственно на феморопателлярный сустав при сгибании колена под углом в 90 град- по Мерканту,как советует Д.Кульджанов или по Сёттегасту,Кнудсену-не принципиально,сравнив со здоровой конечностью.А как пробы клинические? -так ,называемый симптом "ладони"-при скольжении надколенника-слышен(чувствуется характерный хруст)
А далее планировать один из видов вмешательства(или нет-))по "декомрессии" сустава к коим относятся вентральное,(а в данном случае может быть и вентрально-проксимальное смещение бугристости по Элмсли,рассечение retinaculum extezorum по Фика,удлинение собственной связки и гемипателляэктомия,не упомянутая уважаемым Д.Кульджановым.К сожалению,данные вмешательства сейчас подзабыты.
Какой вид выбрать?-заочно сказать трудно.Может быть первым этапом ограничиться малоинвазивным рассечением боковой связки-ясно будет после снимков,-при ассиметрии суставной щели; или может сразу дополнить смещением бугристости или удлинение собственной связки- иногда проще решить непосредственно на операции.
Все виды технически довольно простые.Я несколько лет назад выкладывал здесь фото с операции.
Удачи..
|
Послать ответ |
Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.
Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.
Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.
Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.
|