Патело-феморальный синдром

ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
вверх
поиск
админ
главная

Патело-феморальный синдром

Прислано Батал Шушания 19 Январь 2012, 01:48
из
Пациент, мужчина, 45 лет. В 1982 году получил закрытый перелом диафиза бедренной кости справа. Результат консервативного лечения-варусная деформация бедренной кости

В 1987 году выполнена вальгусная корригирующая остеотомия на уровне дистального эпифиза бедренной кости: варус бедренной кости нивелирован. Но в процессе лечения сформировалась выраженная контрактура в правом коленном суставе. Производилось 2 раза агрессивная разработка правого коленного сустава в аппарате типа Илизарова. В настоящее время беспокоят боли в области правого надколенника, при длительной ходьбе появляется ощущение скованности в 4-х главой мышце бедра, при отрыве правой стопы, голень и стопа как бы выбрасывается вперед (пациент, при этом, процесс разгибания в коленном суставе плохо контролирует).
Правый коленный сустав внешне не деформирован, не отечен. Объем движений: сгибание до 90 градусов (до прямого угла, разгибание полное_180 гр. Сустав стабилен во всех плоскостях. Надколенник расположен практически на уровне суставной щели (тибиа-феморальной), малоподвижен, так называемая «игра надколенника» у пациента резко снижена .
Пациент поступил в наше отделение для выполнения операции в объеме эндопротезирования правого коленного сустава. Однако, оценив коленный сустав, мы засомневались в необходимости данной операции этому пациенту. В данном случае , низкое стояние дегенеративно измененного правого надколенника нарушает функцию разгибательного аппарата правого коленного сустава и основная причина сосредоточена здесь, в надколеннике (по нашему мнению). У меня вопрос к коллегам: как деликатно, на нарушая разгибательный аппарат, помочь пациенту? Какие виды реконструктивных операции предпочтительны. С уважением
Шушания Батал, ФБУ 3 ЦВКГ имени А А Вишневского

Послать ответ

Имя
Email
Уведомление	Сообщить мне по e-mail об ответах на это сообщение
Название
Комментарий	(Проверьте URL! Не забудьте написать http://!)
Кодировка	Если не знаете, что выбрать, выберите "Просто текст"!
Приложение	Можно приложить к сообщению файл c изображением, который затем будет доступен увидевшим сообщение. Подготовка иллюстраций: Рентгенограммы: черно-белые полутоновые изображения в формате JPEG (8 bit, greyscale) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов; Клинические фотографии: полноцветные изображения в формате JPEG (24 bit, truecolor) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов; Схемы и рисунки: черно-белые (2 bit) штриховые (line-art) изображения в формате GIF или compressed TIFF Подберите степень сжатия файла JPEG и размер изображения таким образом, чтобы необходимые детали были различимы, но размер файла не превышал 75 кб. Учтите, что текущая версия программного обеспечения Форума позволяет приложить к одному сообщению лишь один файл-вложение. Поэтому, если необходимо отправить несколько изображений, можно либо послать каждое как отдельное сообщение, либо в графическом редакторе объединить изображения в одно (сделать коллаж). Если при подготовке изображений встречаются трудности, не стесняйтесь обратиться к координатору Форума.
Введите видимые символы в обратном порядке. Enter the above characters in reverse order (*Обязательно)

В тексте сообщения можно использовать теги HTML	<B> <I> <P> <A> <LI> <OL> <UL> <EM> <BR> <TT> <HR> <STRONG> <BLOCKQUOTE> <DIV .> <DIV> <P .>

Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.

Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.

Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.

Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.


	Посетитель:

	"По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
©2001-2019Orthoforum Coordinator.

[ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]