Ответить
|
Re: Перелом бедренной кости.
Михаил 27 Январь 2012, 22:14
|
А как они (те, кто высказался) собирались эту компрессию создавать при таких осколках? По-моему, лучше здесь не сделаешь.
|
[
Ответить ]
|
Re: Перелом бедренной кости.
Alexander Chelnokov 28 Январь 2012, 01:03
|
Сделано вполне приемлемо, ничего больше было не надо. Открытая репозиция здесь позволила бы получить более гламурную рентгенограмму. На исход в лучшую сторону это вряд ли могло бы повлиять. А длительность и травматичность операции увеличило бы, а также возросли бы риски местных проблем.
Сейчас есть возможность ранней функции, нагрузки, через 2-3 мес. все прекрасно срастется, фрагменты мышцами еще прижмет поплотнее. Так что со всем уважением к руководящему мнению - не надо горячиться, лучше сосредоточиться на реабилитации, движения в колене надо восстановить полностью поскорее.
Вспоминается подобная ситуация в 2001 г., как раз сегментарный оскольчатый перелом бедра, тоже начальство упрекало в пренебрежении к принципам остеосинтеза, чуть не приказали повторно взять больного и скласть красиво все кусочки... Благодаря поддержке интернет-сообщества удалось отстоять, вскоре все замечательно срослось.
Вот картинка - после операции и через 3 мес.
|
[
Ответить ]
|
Re: Перелом бедренной кости.
Андрей Волна 28 Январь 2012, 02:04
|
Наум Коржавин
ВАРИАЦИИ ИЗ НЕКРАСОВА
...Столетье промчалось. И снова,
Как в тот незапамятный год -
Коня на скаку остановит,
В горящую избу войдет.
Ей жить бы хотелось иначе,
Носить драгоценный наряд...
Но кони - всё скачут и скачут.
А избы - горят и горят.
ppt, 320 Kb
В приложенном файле - автоцитата (уж простите). Моя лекция в Таллине. 2001. Случай 1997 года. "Но кони - всё скачут и скачут". Гениален Наум Коржавин!
|
[
Ответить ]
|
Re: Перелом бедренной кости.
Станислав Дмитриев 28 Январь 2012, 12:54
|
Полностью согласен с Александром Николаевичем. А если вы сделали оба сегмента за один наркоз - вообще молодцы. А начальству - тактично, вежливо привести примеры, хотя бы из монографии уважаемого В.А. Соколова по сочетанным и множественным травмам.
P.S. Хорошо, что в нашем многопрофильном учреждении таких проблем не возникает. Хотя главный врач - травматолог-ортопед "в анамнезе"(исключительно с уважением) :-))
|
[
Ответить ]
|
Re: Перелом бедренной кости.
Bagrat Grigoryan 29 Январь 2012, 12:49
|
Все сделано правильно! Уверен, консолидация наступит раньше ожидаемых сроков (4-5 месяцев) с хорошим функциональным результатом!
Сохранение питания отломков - залог хорошего результата. Создание компрессии отломков при оскольчатом переломе - абсурд...?
|
[
Ответить ]
|
Re: Перелом бедренной кости.
Атом Тер-Григорян 31 Январь 2012, 01:25
|
Все хорошо, только, наверное, с начальством не повезло)
|
[
Ответить ]
|
Re: Перелом бедренной кости.
Paul 11 Февраль 2012, 11:02
|
К вышесказанному можно добавить, что администрация предлгает вам использоать более дорогой метод лечения ( в пересчете на весь период лечения) в 2,5-3 раза. Мало того вы должны были бы выполнить аутокостную пластику (пусть почитают Мюллера), а это косметически проблемы для пациента. Вывод: ЧИСТОЕ ВРЕДИТЕЛЬСТВО.
|
[
Ответить ]
|
( Ответить )
|
Перелом бедренной кости.
