Назначаете ли вы антикоагулянты в послеопреационном периоде при операциях на верхних коненчостях

вверх
отправить
поиск
админ
главная

Назначаете ли вы антикоагулянты в послеопреационном периоде при операциях на верхних коненчостях

Отправлено Шубин И.В. 30 Январь 2012, 21:45
Уважаемые коллеги. В отделнии возник спорный вопрос. Назначаете ли вы в послеоперационном периоде антикоагулянты после травматолого-ортопедических вмешательств на верхних конечностях. Есть ли целесообразность назначения для профилактики тромбо-эмболических осложнений преператов гепарина, НМГ, применение компрессионного белья на нижних коненчостях? Если да - поделдитесь пожалуйста ссылками на исследования или стандарты лечения.

< | >

Сообщения о Ортопедия и травматология

Также Шубин И.В.

Связаться с автором

Ответить

Re: Назначаете ли вы антикоагулянты в послеопреационном периоде при операциях на верхних коненчостях
Sereda Andrey 31 Январь 2012, 21:39

Имеющиеся Российские рекомендации
http://cardiocity.ru/sites/default/files/rek/flebologia_2010_01-2_a_1_.pdf
вопрос обходят стороной, в принципе операции на верхней конечности можно отнести к малым, т.е. профилактика не нужна (при условии активизации пациента).
Рекомендации ACCP, с которых списаны наши рекомендации, тоже обходят этот вопрос стороной ввиду того, что исследований на эту тему практически не было. А не было их потому что профилактика неактуальна.
http://chestjournal.chestpubs.org/content/133/6_suppl/381S.full

Рекмендации американской ассоциации ортопедов тоже не подразумевают назначения фармакологической профилактики при операциях на верхних конечностях, актуальность отдается только эндопротезированию, остеосинтезу и спинальной хирургии
Из открытого доступа можете посмотреть это - http://chestjournal.chestpubs.org/content/135/2/513.full

В целом можно отметить, что профилактика актуальна для паонкологических пациентов, с лимфостазом верхней конечности после мастэктомий и т.д.
В нашей клинической практике фармпрофилактику в при операциях на руках не используем.

[ Ответить ]

Re: Назначаете ли вы антикоагулянты в послеопреационном периоде при операциях на верхних коненчостях
Шубин И.А. 02 Февраль 2012, 10:33

Спасибо

[ Ответить ]

( Ответить )


	Посетитель:

	"По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
©2001-2019Orthoforum Coordinator.

[ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]