Коксартроз в молодом возрасте - сохранять или протезировать?

ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
вверх
поиск
админ
главная

Коксартроз в молодом возрасте - сохранять или протезировать?

Прислано Коваленко А.Н. 07 Февраль 2012, 02:16
из
Дорогие коллеги! Прошу помочь медработнику, прежде всего тактикой лечения.

Женщина, медсестра отделения городской больницы хирургического профиля, 35лет, после родов 4 года назад стала отмечать боли в правом тазобедренном суставе. Ходит едва прихрамывая, хотя сама замечает, что хромает достаточно сильно. Были выполнены снимки, через 2 года РКТ(2010). На сегодня на рентгенограмме (в приложении) тазобедренного сустава свободный фрагмент крыши вертлужной впадины, сужение латеральной трети суставной щели. Травму категорически отрицает. Судить сегодня - что это - незамеченный перелом или вариант дисплазии трудно и с точки зрения здоровья сустава - бессмысленно.
Вопросы следующие:
1. Можно ли сохранить сустав?
2. если да, объем операции?
3. кто возьмется?
4. если нет смысла сохранять, т.е. невозможно, какой вариант протезирования оптимален?

Вопросы возникают от того,что в современной литературе оперируют понятиями 10- и в редких статьях 15 - летней выживаемости. Допустим, что нее все будет замечательно и лучше всех и она проносит протез 20 лет. Следующую операцию в 55л. придется выполнять в условиях значительного дефицита костного ложа. А жизнь,как говорится, только начинается. От того и жуткое желание сохранить сустав.

Интересует мнение врачей с опытом реконструктивных операций на вертулжной впадине, периацетабулярных остеотомий и эндопротезирования, желательно "в одном флаконе" ;))
Спасибо.
С уважением, Коваленко А.Н.

Послать ответ

Имя
Email
Уведомление	Сообщить мне по e-mail об ответах на это сообщение
Название
Комментарий	(Проверьте URL! Не забудьте написать http://!)
Кодировка	Если не знаете, что выбрать, выберите "Просто текст"!
Приложение	Можно приложить к сообщению файл c изображением, который затем будет доступен увидевшим сообщение. Подготовка иллюстраций: Рентгенограммы: черно-белые полутоновые изображения в формате JPEG (8 bit, greyscale) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов; Клинические фотографии: полноцветные изображения в формате JPEG (24 bit, truecolor) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов; Схемы и рисунки: черно-белые (2 bit) штриховые (line-art) изображения в формате GIF или compressed TIFF Подберите степень сжатия файла JPEG и размер изображения таким образом, чтобы необходимые детали были различимы, но размер файла не превышал 75 кб. Учтите, что текущая версия программного обеспечения Форума позволяет приложить к одному сообщению лишь один файл-вложение. Поэтому, если необходимо отправить несколько изображений, можно либо послать каждое как отдельное сообщение, либо в графическом редакторе объединить изображения в одно (сделать коллаж). Если при подготовке изображений встречаются трудности, не стесняйтесь обратиться к координатору Форума.
Введите видимые символы в обратном порядке. Enter the above characters in reverse order (*Обязательно)

В тексте сообщения можно использовать теги HTML	<B> <I> <P> <A> <LI> <OL> <UL> <EM> <BR> <TT> <HR> <STRONG> <BLOCKQUOTE> <DIV .> <DIV> <P .>

Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.

Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.

Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.

Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.


	Посетитель:

	"По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
©2001-2019Orthoforum Coordinator.

[ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]