AOTRAUMA.ORG Центр Илизарова  

Ортопедия и травматология Общие вопросы/General questions Help Информационные технологии в медицине
 ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
 вверх
 поиск
 админ
 главная
 исходное


Re: Несращение перелома н\3 б\берцовой кости (ложный сустав)
послал Коваленко А.Н. 17 Февраль 2012, 01:07
А что мешает отпереть гвоздь в проксимальном отделе? Хотя на сегодня маловероятно, что это поможет, шанс не большой.
А что мешало провести динамизацию на сроке 1.5-2 месяца? Проксимальный отдел на сроке после 8 недель и позже вообще можно было смело лишать любого блокирования хоть статического, хоть динамического. Остеосинтез нужен для возможности использования конечности до того момента, когда кость срастется, т.е. ранней функции.
Но кость может никогда не срастись, если она не будет испытывать физиологической нагрузки. Сейчас гвоздь как раз "помогает" кости не испытывать физиологической нагрузки в области перелома.
На данный момент можно рассверлить канал (так называемая аутопластика костной стружкой и создание свежей "костной раны")и снова поставить гвоздь бОльшего диаметра с компрессионной или динамической фиксацией.
Ваш план с пластикой по Хохутову и пластиной может обесточить кровоснабжение н\3 голени раз и навсегда. Какие из этого последствия, думаю понятны.

Вообще нужно взять за правило хорошего тона динамизировать все диафизарные переломы на сроке 6-8 недель. Тогда таких интересных случаев станет меньше, а счастливых больных больше.
С уважением, Коваленко А.Н.
Послать ответ

Имя
Email
Уведомление Сообщить мне по e-mail об ответах на это сообщение
Название
Комментарий
(Проверьте URL! Не забудьте написать http://!)
Кодировка
Если не знаете, что выбрать, выберите "Просто текст"!
Приложение
Можно приложить к сообщению файл c изображением, который затем будет доступен увидевшим сообщение.
Подготовка иллюстраций:
  • Рентгенограммы: черно-белые полутоновые изображения в формате JPEG (8 bit, greyscale) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов;
  • Клинические фотографии: полноцветные изображения в формате JPEG (24 bit, truecolor) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов;
  • Схемы и рисунки: черно-белые (2 bit) штриховые (line-art) изображения в формате GIF или compressed TIFF
  • Подберите степень сжатия файла JPEG и размер изображения таким образом, чтобы необходимые детали были различимы, но размер файла не превышал 75 кб.
  • Учтите, что текущая версия программного обеспечения Форума позволяет приложить к одному сообщению лишь один файл-вложение. Поэтому, если необходимо отправить несколько изображений, можно либо послать каждое как отдельное сообщение, либо в графическом редакторе объединить изображения в одно (сделать коллаж).
  • Если при подготовке изображений встречаются трудности, не стесняйтесь обратиться к координатору Форума.

    • Введите видимые символы в обратном порядке. Enter the above characters in reverse order (*Обязательно)
    В тексте сообщения можно использовать теги HTML <B> <I> <P> <A> <LI> <OL> <UL> <EM> <BR> <TT> <HR> <STRONG> <BLOCKQUOTE> <DIV .*> <DIV> <P .*>
  • Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.
  • Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.
  • Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.
  • Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.
    • Powered by Zope  Squishdot Powered MedLink     		Посетитель: 0000014
      "По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
    ©2001-2019Orthoforum Coordinator.
    [ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]