Ассоциация русскоговорящих ортопедов AOTRAUMA.ORG Центр Илизарова  

Ортопедия и травматология Анонсы конференций, журналов и др. Где найти? (Документы, инструменты, оборудование, и т.п.) Общие вопросы/General questions Информационные технологии в медицине
 вверх
 отправить
 поиск
 админ
 главная


Дефект лучевой кости
Ортопедия и травматология Отправлено ADAM 25 Февраль 2012, 22:39
Больной 16 лет, в июле 2011 получил в результате неосторожного обращения с огнестрельным оружием, дробовое огнестрельное ранение левого предплечья.
Первая помощь оказана в условиях ЦРБ, раны зажили, кожа чистая, рубцы состоятельны. Ангионевротических расстройств нет. Интересует мнение коллег по тактике лечения в плане замещения костного дефекта. Cпасибо заранее.

<  |  >

 

  • Сообщения о Ортопедия и травматология
  • Также ADAM
  • Связаться с автором
  • Ответить

    Re: Дефект лучевой кости
    Afanasyev Oleg 26 Февраль 2012, 02:18
    Резекция,раскрыть косно-мозговой канал,аутотрансплантат из м/б кости,мос пластиной.Удачи.
    [ Ответить ]

    Re: Дефект лучевой кости
    Шведовченко Игорь Владимирович 27 Февраль 2012, 23:08
    Уважаемый ADAM. Для того, чтобы дать Вам рекомендации необходимо следующее:
    1. Рентгенограммы предплечья в 2-х проекциях с захватом локтевого и лучезапястного суставов.
    2. Фото предплечья (полипозиционно), чтобы понять "чистоту" кожных покровов и "состоятельность" имеющихся рубцов.
    3. Информацию о состоянии радиального сосудисто-нервного пучка, наличия пульсации лучевой артерии на всем протяжении имеющегося дефекта и заключение невропатолога о сохранении лучевого нерва.
    Это как минимум, перед тем, как дополительно сделать реовазографию пораженного сегмента и электронейромиографию.
    [ Ответить ]

    Re: Дефект лучевой кости
    Лушников Сергей Петрович 28 Март 2012, 00:35
    Уважаемый ADAM!
    Осознаю, что поздно увидел Ваше письмо, однако, считаю должным ответить, а может еще пригодится!
    При дефекте лучевой кости до 5-6 см, можно выполнить его замещение свободным костным аутотрансплантатом из гребня подвздошной кости с фиксацией пластиной с угловой стабильностью винтов. При дефекте большей длины, целесообразно выполнить замещение дефекта кровоснабжаемым фрагментом малоберцовой кости в составе свободного кожно-костного комплекса тканей с фиксацией костного трансплантата проведенной по оси лучевой кости спицей Киршнера. Фрагменты лучевой кости фиксировать в аппарате внешней фиксации. Последний вариант операции возможен при сохраненном кровотоке по локтевой артерии и сохранившейся проксимальной части лучевой, что необходимо выяснить при контрастном способе обследования (ангиография, КТ, МРТ).
    [ Ответить ]


    ( Ответить )

    Powered by Zope  Squishdot Powered MedLink
    Посетитель: 0199785
      "По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
    ©2001-2018Orthoforum Coordinator.
    [ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]