вверх
отправить
поиск
админ
главная
Предыдущее
|
Re: Тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава.
Djoldas Kuldjanov 18 Март 2012, 11:57
|
Здесь комбинированная патология тазобедреннего сустава, связанная с высокостоящим вертелом и отсутствием (ротирована?) шейкой. А на стороне вертлужной впадины диспластический сустав. Обычно высоко расположенный вертел приводит к уменьшению силы мышц абдукторов, но отстутствие шейки привело к вертикальному расположению сил в суставе. Боли появляются из-за вертикального давления, а неровные контуры головки приводят к ограничению движений в суставе. Такое состояние быстро изнашивает сустав, и больные в молодом возрасте заканчивают тотальным протезированием.
Протезировать может любой специалист по артропластике, но все таки молодой возраст, не очень приятная перспектива. Желательно сохранить собственный сустав и иногда укорочение конечности можно устранить за счет удлинения шейки, а в дальнейшем Периацетабулярная Остеотомия. Но, еще раз повторяю, иногда!
Для оценки пригодности сустава надо сделать снимки во внутренной и наружной ротации, а также с отведением и приведением каждого сустава. Сравнительные снимки покажут возможный подвывих и укорочение, а также состояние суставной щели. 3D Компьютерная Томография покажет возможную ротацию шейки.
    
Представленный случай имеет схожесть...., и последний снимок после 2 х лет.
|
|
|
