AOTRAUMA.ORG Центр Илизарова  

Ортопедия и травматология Общие вопросы/General questions Help Информационные технологии в медицине
 ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
 вверх
 поиск
 админ
 главная


Возможно ревизионное колено?
Ортопедия и травматология Прислано Виноградский Александр 02 Апрель 2012, 20:00
из СОКП ГВВ
Уважаемые коллеги! Пациент мужчина 62 года, эндопротезирование коленного сустава в сентябре 2011 в одном из соседних учреждений. Множественные операции по восстановлению связок в анамнезе.
Под наше наблюдение попал спустя 3 месяца с клиникой глубокой перипротезной инфекции. Гнойный свищ, MRSA в посеве. Выполнено удаление протеза, некрэктомия, установка цементного спейсера. Заживление первичное, а\б терапия по посевам, в течении 2 месяцев положительная динамика, нормализация лабораторных показателей. В последующем усиление болей, отек, разрушение спейсера по рентегнограммам. Взят в операционную для повторной некрэктомии, удаления спейсера. Во время операции выявлено- отсутствие явного гнойного содержимого, ткани более жизнеспособные, чем во время первого удаления, отсутствие значительного прогрессирования костных дефектов. Решено от одномоментного артродеза воздержаться, конечность стабилизирована дистракционным аппаратом. В интраоперациооных посевах St.aureus. В настоящее время две недели после операции, встает вопрос о возможностях далнейшего лечения. Ревизонное колено? Еще раз после спейсера или сразу? Или артродез?

Послать ответ

Имя
Email
Уведомление Сообщить мне по e-mail об ответах на это сообщение
Название
Комментарий
(Проверьте URL! Не забудьте написать http://!)
Кодировка
Если не знаете, что выбрать, выберите "Просто текст"!
Приложение
Можно приложить к сообщению файл c изображением, который затем будет доступен увидевшим сообщение.
Подготовка иллюстраций:
  • Рентгенограммы: черно-белые полутоновые изображения в формате JPEG (8 bit, greyscale) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов;
  • Клинические фотографии: полноцветные изображения в формате JPEG (24 bit, truecolor) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов;
  • Схемы и рисунки: черно-белые (2 bit) штриховые (line-art) изображения в формате GIF или compressed TIFF
  • Подберите степень сжатия файла JPEG и размер изображения таким образом, чтобы необходимые детали были различимы, но размер файла не превышал 75 кб.
  • Учтите, что текущая версия программного обеспечения Форума позволяет приложить к одному сообщению лишь один файл-вложение. Поэтому, если необходимо отправить несколько изображений, можно либо послать каждое как отдельное сообщение, либо в графическом редакторе объединить изображения в одно (сделать коллаж).
  • Если при подготовке изображений встречаются трудности, не стесняйтесь обратиться к координатору Форума.

    • Введите видимые символы в обратном порядке. Enter the above characters in reverse order (*Обязательно)
    В тексте сообщения можно использовать теги HTML <B> <I> <P> <A> <LI> <OL> <UL> <EM> <BR> <TT> <HR> <STRONG> <BLOCKQUOTE> <DIV .*> <DIV> <P .*>
  • Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.
  • Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.
  • Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.
  • Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.
    • Powered by Zope  Squishdot Powered MedLink     		Посетитель: 0897353
      "По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
    ©2001-2019Orthoforum Coordinator.
    [ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]