Ассоциация русскоговорящих ортопедов AOTRAUMA.ORG Центр Илизарова  

Ортопедия и травматология Анонсы конференций, журналов и др. Где найти? (Документы, инструменты, оборудование, и т.п.) Общие вопросы/General questions Информационные технологии в медицине
 вверх
 отправить
 поиск
 админ
 главная


Застарелый перелом таза (выбор тактики лечения)
Ортопедия и травматология Отправлено Владислав 02 Апрель 2012, 22:55
Уважаемые коллеги, хотелось бы услышать Ваше профессиональное мнение по поводу выбора тактики лечения данного пациента.
Больной К. 37 лет, 8 месяцев назад получил сложный перелом таза вследствие кататравмы (падение с 3-го этажа).В данный момент направлен поликлиникой для лечения в стационар.
Диагноз: Застарелый трансфораменальный перелом таза с разрывом симфиза и вывихом правой половины таза кверху. Укорочение за счёт смещения правой половины таза 4 см. Из анамнеза: в момент травмы сопутствующий разрыв мочевого пузыря, эпицистостомия. Осложнение в виде свищей в области промежности. Последний свищ закрылся 3 месяца назад.

Очень интересует Ваше мнение по поводу лечения данного пациента, выбора оперативной тактики.

<  |  >

 

  • Сообщения о Ортопедия и травматология
  • Также Владислав
  • Связаться с автором
  • Ответить

    Re: Застарелый перелом таза (выбор тактики лечения)
    Михаил 03 Апрель 2012, 17:20
    Здравствуйте, Владислав! А где он все эти 8 месяцев был? Есть неврология? По-существу: наложение циркулярного стержневого аппарата, этапное вправление и фиксация в нем.
    [ Ответить ]

    Re: Застарелый перелом таза (выбор тактики лечения)
    ortoped64 11 Апрель 2012, 18:42
    Почему таз не был репонирован сразу???
    Аппараты или банальное скелетное вытяжение хорошим грузом на шине Белера в гамачке. Разучились работать, коллеги?!
    Теперь задача сложна.
    А уретра разве велась не на катетере? и клетчатка околопузырная не дренировалась по Буяльскому??? Почему свищи на промежности? Это каменный век какой-то.
    Сочувствую, коллеги. Такие ляпы исправлять трудно.

    [ Ответить ]

    Re: Застарелый перелом таза (выбор тактики лечения)
    Атом Тер-Григорян 14 Апрель 2012, 16:11
    Здравствуйте, Владислав!
    Данные очень скудные. По имеющимся данным - однозначно надо восстанавливать целостность тазового кольца. И только после этого возможно решение урологических проблем. Вероятнее всего одноментное низведение и репозиция правого гемипелвиса симультаными доступами выполнима. Необходимо выполнить КТ с экскреторной урографией. Опишите, пожалуйста, (подробно) анемнез проводимое лечение и клинику.
    P.s. Коллеги! Критика, может, она и уместна, но не с этой целью на сайте выкладываются клинические случаи.
    С уважением, Атом Тер-Григорян
    ГКБ №15, 1 т/о

    [ Ответить ]


    ( Ответить )

    Powered by Zope  Squishdot Powered MedLink
    Посетитель: 0022539
      "По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
    ©2001-2018Orthoforum Coordinator.
    [ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]