вверх
отправить
поиск
админ
главная
|
 Застарелый перелом таза (выбор тактики лечения) |
 |
 |
 |
 Отправлено Владислав 02 Апрель 2012, 22:55
Уважаемые коллеги, хотелось бы услышать Ваше профессиональное мнение по поводу выбора тактики лечения данного пациента.
Больной К. 37 лет, 8 месяцев назад получил сложный перелом таза вследствие кататравмы (падение с 3-го этажа).В данный момент направлен поликлиникой для лечения в стационар.
Диагноз: Застарелый трансфораменальный перелом таза с разрывом симфиза и вывихом правой половины таза кверху. Укорочение за счёт смещения правой половины таза 4 см. Из анамнеза: в момент травмы сопутствующий разрыв мочевого пузыря, эпицистостомия. Осложнение в виде свищей в области промежности. Последний свищ закрылся 3 месяца назад.
Очень интересует Ваше мнение по поводу лечения данного пациента, выбора оперативной тактики.
<
|
>
|
|
Ответить
|
Re: Застарелый перелом таза (выбор тактики лечения)
Михаил 03 Апрель 2012, 17:20
|
Здравствуйте, Владислав! А где он все эти 8 месяцев был? Есть неврология? По-существу: наложение циркулярного стержневого аппарата, этапное вправление и фиксация в нем.
|
[
Ответить ]
|
Re: Застарелый перелом таза (выбор тактики лечения)
ortoped64 11 Апрель 2012, 18:42
|
Почему таз не был репонирован сразу???
Аппараты или банальное скелетное вытяжение хорошим грузом на шине Белера в гамачке. Разучились работать, коллеги?!
Теперь задача сложна.
А уретра разве велась не на катетере? и клетчатка околопузырная не дренировалась по Буяльскому??? Почему свищи на промежности? Это каменный век какой-то.
Сочувствую, коллеги. Такие ляпы исправлять трудно.
|
[
Ответить ]
|
Re: Застарелый перелом таза (выбор тактики лечения)
Атом Тер-Григорян 14 Апрель 2012, 16:11
|
Здравствуйте, Владислав!
Данные очень скудные. По имеющимся данным - однозначно надо восстанавливать целостность тазового кольца. И только после этого возможно решение урологических проблем. Вероятнее всего одноментное низведение и репозиция правого гемипелвиса симультаными доступами выполнима. Необходимо выполнить КТ с экскреторной урографией. Опишите, пожалуйста, (подробно) анемнез проводимое лечение и клинику.
P.s. Коллеги! Критика, может, она и уместна, но не с этой целью на сайте выкладываются клинические случаи.
С уважением, Атом Тер-Григорян
ГКБ №15, 1 т/о
|
[
Ответить ]
|
( Ответить )
|
|
