AOTRAUMA.ORG Центр Илизарова  

Ортопедия и травматология Общие вопросы/General questions Help Информационные технологии в медицине
 ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
 вверх
 поиск
 админ
 главная
 исходное


Re: перелом заднего край вертлужной впадины и вертельный перелом
послал Djoldas Kuldjanov, M.D. 04 Апрель 2012, 07:00
"На КТ перелом заднего края вертлужной впадины. Планируем проксимальный стержень. А вот с вертлужной впадиной вопрос. Синтезировать или консервативно. "За операцию" внутрисуставной перелом, с вдавлением фрагмента суставной поверхности. "Против" смещенный фрагмент в задне-нижнем квадранте и в меньшей степени нагружаем..."
Все данные за операцию!
Трактовка "в меньшей степени нагружаем" не очень правильная, потому что топографически "задний край" находится выше и является основным удержателем головки от вывиха. При малых размерах перелома, иногда можно обойтись без операции, но решение принимается после доказательных рентген исследований Evaluation Under Anesthesia. Потом любая импрессия суставной поверхности - показание к оперативному вмещательству!
Доступ классический Kocher-Langenbeck, который позволит из одного доступа зафиксировать перелом вертлужной впадины и чрезвертельный перелом бедра. При этом варианте вопрос фиксатора для бедра не имеет значения, подойдет любая пластина для проксимального бедра или гвоздь!
Но надо учитывать, что перелом заднего края часто осложняется повреждением седалищного нерва, и во избежание обвинений, что повреждение произошло во время операционного доступа, дооперационно надо хорошо документировать неврологический статус!
Послать ответ

Имя
Email
Уведомление Сообщить мне по e-mail об ответах на это сообщение
Название
Комментарий
(Проверьте URL! Не забудьте написать http://!)
Кодировка
Если не знаете, что выбрать, выберите "Просто текст"!
Приложение
Можно приложить к сообщению файл c изображением, который затем будет доступен увидевшим сообщение.
Подготовка иллюстраций:
  • Рентгенограммы: черно-белые полутоновые изображения в формате JPEG (8 bit, greyscale) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов;
  • Клинические фотографии: полноцветные изображения в формате JPEG (24 bit, truecolor) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов;
  • Схемы и рисунки: черно-белые (2 bit) штриховые (line-art) изображения в формате GIF или compressed TIFF
  • Подберите степень сжатия файла JPEG и размер изображения таким образом, чтобы необходимые детали были различимы, но размер файла не превышал 75 кб.
  • Учтите, что текущая версия программного обеспечения Форума позволяет приложить к одному сообщению лишь один файл-вложение. Поэтому, если необходимо отправить несколько изображений, можно либо послать каждое как отдельное сообщение, либо в графическом редакторе объединить изображения в одно (сделать коллаж).
  • Если при подготовке изображений встречаются трудности, не стесняйтесь обратиться к координатору Форума.

    • Введите видимые символы в обратном порядке. Enter the above characters in reverse order (*Обязательно)
    В тексте сообщения можно использовать теги HTML <B> <I> <P> <A> <LI> <OL> <UL> <EM> <BR> <TT> <HR> <STRONG> <BLOCKQUOTE> <DIV .*> <DIV> <P .*>
  • Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.
  • Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.
  • Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.
  • Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.
    • Powered by Zope  Squishdot Powered MedLink     		Посетитель: 0172883
      "По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
    ©2001-2019Orthoforum Coordinator.
    [ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]