вверх
отправить
поиск
админ
главная
|
 Биос шейки и диафиза бедра, продолжение. |
 |
 |
 |
 Отправлено Абдурашид 08 Апрель 2012, 01:51
Уважаемые коллеги, на форуме был представлен случай перелома шейки и диафиза бедра, где после БИОС наступил варус шейки и винты упирались в крышу сустава.
Форумом было рекомендовано пересинтезировать. Мы пригласили нашего дорогого друга Челнокова А.Н., основоположника БИОС в нашем регионе, который несмотря на очень занятость, и дальность расстояния решил выручать коллег и приехал к нам. Винты из шейки удалены, наложен дистрактор, произведена репозиция шейки, стержень ChM удален, произведен остеосинтез стержнем DePuy, шейка фиксирована, кроме стандартных двух винтов, еще одним винтом спереди стержня. рентген снимки прилагаются.
<
|
>
|
|
Ответить
|
Re: Биос шейки и диафиза бедра, продолжение.
Djoldas Kuldjanov 09 Апрель 2012, 16:05
|
Поздравляю с удачной работой. Удались репозиция и фиксация!
На первичных снимках был показан типичный пример осложнения, когда для фиксации ипсилатеральных переломов (шейки и диафиза) выбраны не отдельные фиксаторы, а один неадекватный гвоздь. По нашим данным, применение реконструкционных гвоздей первого поколения для фиксации ипсилатеральных переломов приводило к ложному суставу одного из компонентов, и это цифра доходила до 57%.
Для профилактики осложнений рекомендуется фиксировать отдельными фиксаторами для каждого перелома, например: DHS и ретроградный гвоздь. Но современные трохантерные гвозди, например VERSANAIL, дают возможность фиксировать одним фиксатором шейку и диафиз. И учитывая, что с момента первичной фиксации диафиза прошло более двух месяцев, можно рекомендовать нагрузку Weight Bering As Tolerated, т.е. можно нагружать конечность, как сможет.
|
[
Ответить ]
|
( Ответить )
|
|
